složení, původ a použití podle TCM
Chai Hu Qing Gan Tang, v pilulkové formě označovaná jako Chai Hu Qing Gan Wan, je tradiční receptura čínské medicíny zaměřená na pročištění horkosti z jater, rozptýlení větru a uvolnění toxického horka.
Verze popisovaná v tomto článku vychází z díla Yi Zong Jin Jian (醫宗金鑑) – Zlaté zrcadlo lékařské tradice – dokončeného v roce 1742. Přesně toto složení a poměry bylin dodnes eviduje jako oficiální základní recepturu i Ministerstvo zdravotnictví Tchaj-wanu.
Co znamená název Chai Hu Qing Gan Tang
Chai Hu (柴胡) je prorostlík, hlavní bylina receptury, Qing (清) znamená pročistit nebo ochladit, Gan (肝) játra, Tang (湯) odvar a Wan (丸) bylinná pilulka. Název lze přeložit jako „Odvar s prorostlíkem pročišťující játra”.
Výraz „pročištění jater” patří k tradiční terminologii TCM. Neznamená detoxikaci jater ve smyslu moderní medicíny ani léčbu onemocnění jater jako anatomického orgánu.
Kdy receptura vznikla – Chai Hu Qing Gan Tang
Podobně pojmenované receptury se objevovaly již v období dynastie Ming – samostatná, odlišně složená receptura stejného jména je zaznamenána v roce 1617 v díle Wai Ke Zheng Zong od Chen Shigonga. Jejich složení však nebylo jednotné.
Verze popisovaná zde pochází z Yi Zong Jin Jian, rozsáhlého patnáctidílného díla, které na příkaz císařského dvora dynastie Qing sestavila skupina lékařů vedená Wu Qianem (吳謙). Práce byly zahájeny roku 1739 a dokončeny roku 1742.
Receptura je uvedena v sekci Wai Ke Xin Fa Yao Jue (外科心法要訣), věnované tradiční čínské chirurgii a zevním chorobám. Původně byla popsána u počátečního stadia útvaru nazývaného Bin Ju (鬢疽) – bolestivého zarudlého zduření v oblasti spánků.
Klasický text tento obraz spojoval s větrem a horkostí v drahách jater, žlučníku a trojitého zářiče, ke kterým se přidával oheň vyvolaný hněvem nebo emočním napětím.
Pozor: existuje více variant
Název Chai Hu Qing Gan Tang není spojen pouze s jednou historickou recepturou. V čínských a japonských pramenech existuje několik variant, lišících se použitím bylin jako Huang Lian, Huang Bai, Jie Geng, Bo He, Bai Shao, Shu Di Huang, Mu Dan Pi nebo Xiang Fu.
Rozšířená japonská receptura, v Kampo tradici známá jako Saiko Seikan To, mívá přibližně 15 složek. Některé čínské prameny popisují recepturu tohoto jména jako rozšíření směsi Wen Qing Yin o byliny rozptylující vítr a horkost.
Pokud výrobek používá jiné složení, je nutné popis upravit podle jeho skutečné receptury.
Tradiční složení – Chai Hu Qing Gan Tang
Klasická verze z Yi Zong Jin Jian obsahuje dvanáct složek:
- Chai Hu: Farmaceutický název: Bupleuri radix; Používaná část: kořen prorostlíku; Poměr: 3
- Sheng Di Huang: Farmaceutický název: Rehmanniae radix; Používaná část: kořen rehmannie; Poměr: 3
- Dang Gui: Farmaceutický název: Angelicae sinensis radix; Používaná část: kořen děhelu čínského; Poměr: 4
- Chi Shao: Farmaceutický název: Paeoniae radix rubra; Používaná část: kořen červené pivoňky; Poměr: 3
- Chuan Xiong: Farmaceutický název: Chuanxiong rhizoma; Používaná část: oddenek koprníčku; Poměr: 2
- Lian Qiao: Farmaceutický název: Forsythiae fructus; Používaná část: plod zlatice převislé; Poměr: 2
- Niu Bang Zi: Farmaceutický název: Arctii fructus; Používaná část: plod lopuchu většího; Poměr: 3
- Huang Qin: Farmaceutický název: Scutellariae radix; Používaná část: kořen šišáku bajkalského; Poměr: 2
- Zhi Zi: Farmaceutický název: Gardeniae fructus; Používaná část: plod gardénie; Poměr: 2
- Tian Hua Fen: Farmaceutický název: Trichosanthis radix; Používaná část: kořen trichosantu; Poměr: 2
- Gan Cao: Farmaceutický název: Glycyrrhizae radix et rhizoma; Používaná část: kořen lékořice; Poměr: 2
- Fang Feng: Farmaceutický název: Saposhnikoviae radix; Používaná část: kořen sapošnikovie; Poměr: 2
Celkem jde o 30 poměrových dílů, což podle oficiálního tchajwanského zdroje odpovídá dennímu množství sušené drogy 30 g.
V historickém textu se u lékořice objevuje označení Gan Cao Jie (甘草節), tedy uzlovitá část kořene; v moderním zpracování se běžně používá standardní lékopisná droga.
Tradiční působení
Základní funkce se vyjadřuje větou Qing Gan Shu Feng, Xie Huo Jie Du – pročistit játra, rozptýlit vítr, odvést oheň a uvolnit toxické horko.
Receptura spojuje několik principů: pročištění horkosti z jater a žlučníku, rozptýlení větru a horkosti z povrchu, ochlazení krve, rozhýbání krve, uvolnění toxického horka a rozptýlení zduření.
Nejde tedy pouze o směs „na játra”. Její stavba odpovídá obrazu, v němž se oheň jater a žlučníku spojuje s větrem, toxickým horkem a lokální stagnací Qi a krve.
Úloha jednotlivých bylin
Chai Hu je hlavní bylinou. Uvolňuje stažení jaterní Qi, pomáhá odvádět nahromaděnou horkost a směruje účinek ostatních bylin do oblasti jater a žlučníku.
Huang Qin a Zhi Zi tvoří hlavní skupinu odvádějící oheň. Huang Qin má vztah k hornímu zářiči a úrovni Shao Yang, Zhi Zi odvádí oheň napříč trojitým zářičem.
Sheng Di Huang a Chi Shao ochlazují krev. Tato dvojice ukazuje, že horkost není v receptuře chápána pouze jako problém Qi – může pronikat i do krve.
Dang Gui a Chuan Xiong vyživují a rozhýbávají krev. Brání příliš jednostrannému působení hořkých a chladných bylin a chrání krev před poškozením horkostí.
Lian Qiao a Niu Bang Zi uvolňují toxické horko a působí na povrch a horní část těla. Fang Feng rozptyluje vítr, Tian Hua Fen chrání tělesné tekutiny a Gan Cao harmonizuje a chrání slezinu a žaludek před přílišným chladem receptury.
Kdy se receptura podle TCM používá – Chai Hu Qing Gan Tang
Vztahuje se k obrazu větru a horkosti v drahách jater, žlučníku a trojitého zářiče s toxickým horkem a postižením krve.
Obraz může zahrnovat zarudnutí, lokální pocit horka, bolestivé zduření, citlivost na dotek, podrážděnost, napětí v oblasti žeber, hořkou chuť v ústech, sucho v hrdle, bolest nebo zduření v oblasti hlavy a krku a zhoršení při emočním napětí.
Rozhodující je spojení známek plné horkosti s větrem, toxickým horkem a stagnací. Směs není určena pro každý stav označovaný jako stagnace jaterní Qi.
Toxické horko (Re Du) označuje v TCM koncentrovanou formu horkosti. Nejde o laboratorně prokázaný toxin ani o otravu v moderním smyslu – jde o tradiční popis intenzivního horkého obrazu. Výrazně bolestivé, rychle rostoucí, hnisající nebo dlouhodobě přetrvávající zduření vyžaduje lékařské vyšetření.
Jazyk a puls: červený jazyk s červenějšími okraji a žlutým povlakem, strunovitý a rychlý puls. Při větší povrchové složce může být puls povrchový.
Kdy směs podle TCM není vhodná
Jde o chladnou recepturu určenou převážně pro obrazy plnosti a horkosti. Není vhodná zejména při nedostatečnosti Qi sleziny, chladu ve středním ohništi, dlouhodobé řídké stolici, nedostatku Yang, nedostatečnosti krve bez horkosti a při nedostatku Yin s prázdným horkem bez plného ohně.
Bez odborného posouzení není určena k dlouhodobému užívání – hořké a chladné byliny mohou při nevhodném použití oslabit slezinu a žaludek.
Nejčastější otázky
Je to směs na detoxikaci jater? Ne. „Pročištění jater” je tradiční funkční pojem TCM a neznamená detoxikaci anatomických jater ani léčbu jaterního onemocnění.
Existuje pouze jedno složení? Ne. Pod tímto názvem existuje několik historických čínských a japonských variant – starší verze z Wai Ke Zheng Zong (1617) nebo japonská patnáctisložková varianta Saiko Seikan To.
Je to totéž co Chai Hu Shu Gan Tang? Ne. Chai Hu Shu Gan Tang zprůchodňuje stagnující jaterní Qi bez výrazné chladící složky.
Je vhodná při nedostatečnosti jaterní krve? Samotná nedostatečnost krve bez známek plné horkosti této receptuře neodpovídá – přestože obsahuje Dang Gui, její hlavní charakter je pročišťující a chladný.
Moderní klinické použití – Chai Hu Qing Gan Tang
Chai Hu Qing Gan Tang se uplatňuje tam, kde se stagnace Jater pojí s toxickým horkem.
Zánětlivé obtíže krku a mandlí. Opakované záněty u dětí i dospělých; v japonské tradici jde o nejrozšířenější použití.
Kožní obtíže se zánětem. Akné, ekzémy a záněty vázané na stres.
Opakované záněty horních cest dýchacích. Zejména u dětí se sklonem k dlouhodobým obtížím.
Zduření uzlin. U obrazu s toxickým horkem.
Podrážděnost s napětím. Doprovodný projev stagnace jaterní Qi.
Zásadní upozornění k výkladu. Uvedené okruhy nejsou indikacemi v západním smyslu. Čínská medicína nepřiřazuje recepturu k nemoci, ale k obrazu – k Bian Zheng, rozlišení vzorce. Táž diagnóza může u různých lidí odpovídat odlišným obrazům a vyžadovat odlišné receptury.
Rozhodujícím kritériem je spojení stagnace s horkostí: napětí a podrážděnost současně se zánětlivými projevy, strunovitý a rychlý puls.
Shrnutí
Chai Hu Qing Gan Tang je tradiční receptura pročišťující horkost z jater, rozptylující vítr, odvádějící oheň a uvolňující toxické horko. Verze z Yi Zong Jin Jian (1742) obsahuje dvanáct bylin v poměru 3:3:4:3:2:2:3:2:2:2:2:2. Její základní obraz zahrnuje plnou horkost jater, žlučníku a trojitého zářiče. Protože pod tímto názvem existuje několik odlišných variant, musí popis produktu vždy vycházet z jeho skutečného složení.
Použité odborné zdroje
- Ministerstvo zdravotnictví Tchaj-wanu, Oddělení TCM – Chai Hu Qing Gan Tang, základní receptury.
- Yi Zong Jin Jian (醫宗金鑑), 1742, sekce Wai Ke Xin Fa Yao Jue – digitalizovaný klasický text.
- Hong Kong Chinese Materia Medica Standards, Department of Health HKSAR.
- Wai Ke Zheng Zong (外科正宗), Chen Shigong, 1617 – starší varianta receptury.
- Chinese Pharmacopoeia – monografie jednotlivých složek.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.
Související byliny
V této receptuře jsou použity následující byliny: Chai Hu, Huang Qin, Zhi Zi, Dang Gui, Sheng Di Huang, Chi Shao, Mu Dan Pi, Lian Qiao, Jie Geng, Gan Cao.
