složení, původ a použití podle TCM
Bu Zhong Yi Qi Tang je jedna z nejslavnějších bylinných receptur tradiční čínské medicíny. Vznikla před téměř 800 lety pro obraz, kterému se říká pokles střední Qi – stav, kdy je člověk vyčerpaný natolik, že i obyčejné mluvení je námahou.
Dnes je k dispozici i v pilulkové formě jako Bu Zhong Yi Qi Wan. Obě verze vycházejí ze stejné formule, kterou ve 13. století vytvořil lékař Li Dongyuan – jeden ze čtyř velkých mistrů období dynastií Jin a Yuan a zakladatel školy doplňování země (Bu Tu Pai).
Co znamená název
Čínsky se zapisuje 補中益氣湯 (Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng) pro odvar a 補中益氣丸 (Wán) pro pilulky. Bu (補) znamená doplnit, Zhong (中) střed – v TCM oblast sleziny a žaludku, Yi Qi (益氣) prospět Qi. Překlad tedy zní „Odvar doplňující střed a posilující Qi”.
Kdo a proč recepturu vytvořil
Autorem byl lékař Li Gao (1180–1251), známý jako Li Dongyuan. Jeho učení stavělo slezinu a žaludek do centra tvorby postnebeské Qi: je-li střední ohniště oslabené, Qi se netvoří správně a navíc ztrácí svůj přirozený vzestupný směr.
Zajímavý je dobový kontext. Li Dongyuan recepturu koncipoval v době mongolské invaze, kdy byly celé provincie v obležení a lidé trpěli hladem. Oslabení sleziny z nedostatku jídla, strachu a vyčerpání bylo masovým jevem – receptura tak vznikla jako odpověď na konkrétní obraz utrpení a právě proto dodnes cílí na kombinaci nedostatku Qi a jejího poklesu.
Formule byla poprvé zaznamenána v díle Nei Wai Shang Bian Huo Lun (1247) a rozpracována ve spisu Pi Wei Lun – Pojednání o slezině a žaludku (1249).
Tradiční složení
Receptura se skládá z osmi bylin:
- Huang Qi: Farmaceutický název: Astragali radix; Používaná část: kořen kozince
- Ren Shen: Farmaceutický název: Ginseng radix; Používaná část: kořen ženšenu
- Bai Zhu: Farmaceutický název: Atractylodis macrocephalae rhizoma; Používaná část: oddenek atraktylodu
- Zhi Gan Cao: Farmaceutický název: Glycyrrhizae radix preparata; Používaná část: upravený kořen lékořice
- Dang Gui: Farmaceutický název: Angelicae sinensis radix; Používaná část: kořen děhelu čínského
- Chen Pi: Farmaceutický název: Citri reticulatae pericarpium; Používaná část: vyzrálé oplodí mandarinky
- Sheng Ma: Farmaceutický název: Cimicifugae rhizoma; Používaná část: oddenek ploštičníku
- Chai Hu: Farmaceutický název: Bupleuri radix; Používaná část: kořen prorostlíku
Hlavní bylinou je Huang Qi. Ten nejen doplňuje Qi sleziny a plic, ale zároveň ji pozvedá – určuje tak směr působení celé směsi.
Pozor na náhradu suroviny: někteří výrobci nahrazují původní Ren Shen levnější bylinou Dang Shen (kořen zvonkovce). Taková varianta vychází z podobných principů, ale není totožná s Li Dongyuanovou původní formulí.
Princip dvou kroků
Základní funkci vystihuje tradiční věta: „Bu Zhong Yi Qi, Sheng Yang Ju Xian” – doplnit střední Qi, pozvednout Yang a zvednout pokleslé.
Receptura pracuje ve dvou propojených krocích: doplnění Qi sleziny a žaludku a pozvednutí čisté Yang Qi vzhůru. Nejde tedy jen o prosté „doplnění energie” – její jedinečnost spočívá v tom, že Qi nejen dodává, ale zároveň obnovuje její správný směr.
Role jednotlivých bylin
Huang Qi je císař formule – doplňuje Qi sleziny a plic a pozvedá Yang. Bez něj by směs ztratila svůj charakteristický směr.
Ren Shen, Bai Zhu a Zhi Gan Cao jsou ministři: společně posilují střední ohniště a vytvářejí základnu, ze které lze Qi čerpat a pozvedat.
Dang Gui je pomocník – vyživuje krev, protože Qi a krev jsou neoddělitelné: krev dává Qi hmotný základ a Qi rozpohybovává krev.
Chen Pi vyrovnává. Upravuje pohyb Qi ve středním ohništi a brání tomu, aby vysoce výživná směs způsobila stagnaci nebo těžkost.
Sheng Ma a Chai Hu jsou poslové. Jejich úkolem je pozvednout čistou Yang Qi – právě ony ve spolupráci s Huang Qi vytvářejí typické „zdvihací” působení celé formule.
Kdy se receptura podle TCM používá
Vztahuje se ke třem hlavním obrazům, které se často prolínají.
1. Nedostatečnost Qi sleziny – únava a nedostatek síly, slabý tichý hlas, nechuť mluvit, snížená chuť k jídlu, řídká stolice, zhoršení po námaze, bledý jazyk a slabý prázdný puls. Samotná únava však k nasazení nestačí.
2. Pokles střední Qi – když oslabená Qi ztratí schopnost udržovat orgány na svém místě: dlouhodobé průjmy, pocity tíhy nebo tahu v podbřišku, závratě při námaze, poklesy či výhřezy tkání a orgánů.
3. Horečka z nedostatečnosti Qi – Li Dongyuan popsal i obraz horečky z vnitřního poškození: pocit tepla zhoršující se námahou, výrazná únava, spontánní pocení, žízeň s potřebou teplých nápojů a slabý puls. Nejde o horečku z vnějšího napadení, ale o projev hlubokého vnitřního vyčerpání. Rozlišení mezi těmito dvěma typy bylo jedním z hlavních přínosů Li Dongyuana.
Jazyk a puls: bledý nebo světle červený jazyk s tenkým bílým povlakem, otisky zubů po stranách jazyka při výraznější nedostatečnosti, slabý, prázdný nebo jemný puls.
Kdy směs podle TCM není vhodná
Receptura je cílená na čistou nedostatečnost a rozhodně nepatří k univerzálním prostředkům na únavu, teplotu nebo zažívání.
Není vhodná zejména při plné horkosti, horkosti z nedostatku Yin bez poklesu Qi, akutním vnějším napadení, výrazné stagnaci Qi, převaze vlhkosti a hlenu bez známek nedostatečnosti, stoupání jaterního Yangu a výrazné stagnaci potravy.
Pozvedávající charakter směsi je nutné zohlednit také u osob se sklonem ke stoupání Yang nebo ohně vzhůru. Ženšen a lékořice mohou ovlivňovat účinek některých léčiv – při užívání léků, v těhotenství a při kojení je vhodná konzultace s odborníkem.
Tang, nebo Wan?
Původní odvar má rychlý nástup účinku a umožňuje snadno upravit poměry podle stavu pacienta, je však chuťově hořký a vyžaduje každodenní přípravu.
Pilulková forma je praktická, má pozvolnější a dlouhodobější účinek a lépe se hodí pro chronické stavy vyžadující déletrvající užívání.
Při porovnávání konkrétních výrobků je zásadní sledovat úplné složení a poměry bylin, extrakční poměr, případné náhrady surovin (Dang Shen místo Ren Shen) a doporučené denní dávkování.
Nejčastější otázky
Kdy receptura vznikla? Ve 13. století, poprvé zaznamenána roku 1247 lékařem Li Dongyuanem.
Obsahuje směs ženšen? Originál obsahuje Ren Shen. Moderní varianty jej někdy nahrazují Dang Shen, což není totožná surovina.
Jaký je rozdíl mezi Tang a Wan? Tang je původní odvar pro rychlý účinek, Wan jsou pilulky pro pohodlnější a dlouhodobější užívání.
Na co se používá? Na obrazy nedostatečnosti Qi sleziny, poklesu střední Qi a horečky z vnitřního poškození. Nerozhoduje západní diagnóza, ale celkový TCM obraz.
Moderní klinické použití
Bu Zhong Yi Qi Tang patří v čínské praxi mezi nejpředepisovanější tonizující receptury. Uplatňuje se tam, kde je rozpoznán obraz nedostatku Qi středního ohniště s jejím poklesem.
Chronická únava a vyčerpání. Stavy dlouhodobé slabosti po nemoci, po operaci nebo při chronickém onemocnění, doprovázené dušností při námaze a slabým hlasem.
Poklesové stavy. Prolaps orgánů, výhřez konečníku, poklesnutí dělohy, kýly. Toto použití vychází přímo z funkce pozvedání Qi a je pro recepturu nejcharakterističtější.
Chronický průjem. Dlouhotrvající řídká stolice z oslabené Sleziny, včetně stavů po opakovaných střevních infekcích.
Opakované infekce. Náchylnost k nachlazení u oslabených osob, kde je příčinou nedostatek Qi, nikoli přítomný patogen.
Dlouhodobá subfebrilie. Klasické použití u mírně zvýšené teploty z nedostatku, kterou Li Dongyuan popsal jako Qi Xu Fa Re – horkost z prázdnoty. Jde o obraz, kdy teplota stoupá při únavě a klesá po odpočinku.
Gynekologické obtíže. Dlouhotrvající slabé krvácení a poporodní vyčerpání.
Zásadní upozornění k výkladu. Uvedené okruhy nejsou indikacemi v západním smyslu. Čínská medicína nepřiřazuje recepturu k nemoci, ale k obrazu – k Bian Zheng, rozlišení vzorce. Táž diagnóza může u různých lidí odpovídat odlišným obrazům a vyžadovat odlišné receptury.
Rozhodujícím kritériem je proto přítomnost obrazu: únava zhoršující se námahou, dušnost, slabý hlas, pocit poklesu, bledý oteklý jazyk a slabý puls.
Shrnutí
Bu Zhong Yi Qi Tang je klasická receptura, kterou ve 13. století vytvořil Li Dongyuan. Směs osmi bylin v čele s Huang Qi doplňuje Qi středního ohniště, pozvedá pokleslou Yang Qi a harmonizuje vztah mezi Qi a krví. Není to jen „prostředek na energii” – je to promyšlená formule pro stavy, kde se nedostatečnost Qi pojí s poruchou jejího přirozeného vzestupného pohybu.
Použité odborné zdroje
- Li Dong-yuan. Pi Wei Lun (脾胃論, Pojednání o slezině a žaludku), 1249. Anglický překlad: Treatise on the Spleen and Stomach, Blue Poppy Press, 1993.
- Sun J. et al. A Return to the Original Understanding of Bu Zhong Yi Qi Tang. Journal of Chinese Medicine.
- Dharmananda S. What is the Meaning of “Yiqi” in Buzhong Yiqi Tang? Institute for Traditional Medicine.
- Clinical and Preclinical Systematic Review of Panax ginseng and Its Compounds for Fatigue. PMC – National Library of Medicine.
- Nei Wai Shang Bian Huo Lun (內外傷辨惑論), 1247 – první záznam receptury.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.
Související byliny
V této receptuře jsou použity následující byliny: Huang Qi, Ren Shen, Bai Zhu, Gan Cao, Dang Gui, Chen Pi, Sheng Ma, Chai Hu.
