Gynekologie v tradiční čínské medicíně je jednou z nejstarších a nejlépe propracovaných klinických disciplín. Čínští lékaři se ženskému zdraví věnovali soustavně po staletí a zanechali po sobě podrobné rozlišení vzorců, konkrétní léčebné postupy i bylinné předpisy, které se používají dodnes.
Seminář Gynekologie v tradiční čínské medicíně vychází z klasických pramenů i z klinické praxe a je rozdělený do tří velkých celků: poruchy menstruace, amenorea a bolestivá menstruace, a menopauza. Samostatný blok patří bulkám v prsou. U každého tématu jdeme stejnou cestou – od příčin přes rozlišení vzorců až ke konkrétním bodům a bylinným směsím.
Jak čínská medicína čte ženský cyklus
Ženský organismus je popsán vztahem krve (Xue), čchi a esence (Jing). Klíčovou roli v něm hrají játra, která krev uchovávají, slezina, která ji spolu se žaludkem tvoří a drží ve drahách, a ledviny, v nichž je uložena esence. Děloha je s tímto celkem propojena mimořádnými drahami a přes dráhu Bao mai také se srdcem.
Cyklus se dělí na čtyři fáze a každá z nich má svůj vlastní léčebný záměr. Na semináři se učíme fáze rozeznat i tam, kde je cyklus nepravidelný – podle bazální tělesné teploty, podle hlenu z děložního hrdla i podle toho, kdy se objevují premenstruační potíže. Z toho pak vyplývá zásada, která se táhne celým seminářem: poruchy menstruace se neléčí zastavováním krvácení, ale regulací fází cyklu a hledáním příčiny.
Chong mai a Ren mai – dráhy, na kterých gynekologie stojí
Ať je příčina potíží jakákoli, u menstruačních poruch bývají oslabené mimořádné dráhy Chong mai a Ren mai; při prázdnotě jangu ledvin se přidává i Du mai. Ren mai přímo ovlivňuje dělohu a ledviny a pracuje se s ní otevřením LU-7 a KI-6 spolu s CV-4 a KI-16. Chong mai vychází z dělohy, spojuje ji s prsy a je náchylná ke stagnaci čchi a krve v břiše – odtud také nevolnost a zvracení, které bolestivou menstruaci často doprovázejí.
Na konsolidaci obou drah se z bylin používá Xu Duan, Gui Ban a Du Zhong. Samotným mimořádným drahám se podrobně věnuje navazující seminář Mimořádné dráhy v taoistické akupunktuře.
Poruchy menstruace
První část semináře vychází z rozlišení, které je staré jako samotná disciplína: menstruace buď přichází náhle a mohutně jako proud, nebo se ve správný čas neuzavře a dlouho odkapává. Za obojím stojí jiná patologie a jiná léčba.
Odkud potíže přicházejí
Nadměrné emoce vedou ke stagnaci čchi, ta se mění v horkost, která postihuje játra a ohřívá krev – a horká krev se nedrží ve svých drahách. Dlouhá stagnace čchi přejde ve stagnaci krve, která v děloze brání nové krvi zaujmout své místo, takže krev uniká ven. Přepracování oslabuje jin jater a ledvin a vytváří prázdnou horkost; fyzická zátěž a chronické nemoci oslabují slezinu, která pak neovládá krev. Zvlášť se probírá vliv předčasné sexuální aktivity na Chong a Ren mai a oslabení po porodu.
Vzorce, které je třeba rozlišit
- Horkost krve z plnosti – silné krvácení, jasně nebo tmavě červená krev, žízeň, tmavá moč, rychlý a přetékající pulz.
- Horkost krve z prázdnoty – slabší krvácení a prodloužené špinění, večerní pocity horka, červený jazyk bez povlaku.
- Prázdnota čchi – silné krvácení na začátku cyklu nebo špinění po jeho konci, světle červená krev.
- Prázdnota ledvin (jin i jangu) – nestabilní Chong a Ren mai, které krev neudrží.
- Slezina neudrží krev – bledá vodnatá krev, únava, řídká stolice, bledý jazyk s otisky zubů.
- Krevní stáze – tmavá krev se sraženinami a bolestivá menstruace; ucpané cévy nepustí novou krev na místo, a ta proto prosakuje ven.
U dlouhotrvajících potíží bývá přítomná prázdnota čchi a jin i tam, kde porucha začala jako plnost.
Zásady a principy léčby
Léčba poruch menstruace trvá zpravidla šest až devět měsíců a vždy se opírá o posílení ledvin a úpravu Chong a Ren mai. Postup má tři kroky: u akutního silného krvácení se pokusíme o jeho zástavu, pak hledáme příčinu a nakonec obnovujeme rovnováhu postižených orgánů.
U silného krvácení se sahá po bylinách, které zvedají čchi, vyživují a stahují, nikoli po štiplavých bylinách hýbajících krví – s výjimkou krvácení ze stagnace. U vykapávání se naopak vyživuje krev a reguluje čchi a svírající byliny se většinou nepoužívají. Podle věku se důraz posouvá: u mladých dívek tonizujeme ledviny a posilujeme Chong a Ren mai, u mladých žen vyživujeme a uklidňujeme játra, u žen před menopauzou vyživujeme játra a ledviny, posilujeme slezinu a zpevňujeme obě mimořádné dráhy.
Léčba podle fází cyklu
Ke každé ze čtyř fází patří jiný záměr: zastavení krvácení a oživení krve, vyživení krve a tonizace ledvin s konsolidací Chong, Ren a Du mai, tonizace ledvin a regulace obou drah, a nakonec rozpohybování čchi s případným odvedením vlhkosti. Na semináři procházíme konkrétní bylinné předpisy pro folikulární fázi, ovulaci, luteální fázi i samotnou menstruaci, a to zvlášť pro prázdnotu jangu a prázdnotu jin ledvin.
Amenorea
Druhá část začíná tím, co musí předcházet každé úvaze o léčbě: vyloučením těhotenství, protože byliny používané u amenorey by mohly plod vážně ohrozit. Teprve pak se rozlišuje, zda se cyklus nedostavuje z prázdnoty – krve, sleziny, ledvin, jin ledvin či jin jater – nebo z plnosti, tedy ze stagnace čchi a krve, z hlenu nebo z chladu.
Zvlášť se probírá chlad v děloze, který zahrazuje dráhu dělohy a zastavuje tok krve, a role sleziny a srdce: srdce je matkou sleziny a řídí krev, slezina je kořenem čchi a krve. Strach a přemítání proto zraní krev srdce a vyčerpají čchi sleziny, která pak krev netvoří. Probíráme i vliv diet chudých na živiny, nadměrné konzumace mléčných a mastných potravin a dlouhodobého přepracování.
Bolestivá menstruace
U bolestivé menstruace stojí a padá všechno na dotazování. Bolest před začátkem a během menstruace ukazuje na plnost, bolest po jejím skončení na prázdnotu. Bolest, která se zhoršuje tlakem, je z plnosti; ta, které tlak uleví, z prázdnoty. Úleva od tepla svědčí pro napadení chladem nebo stagnaci, zhoršení teplem pro horkost krve.
Stejně mluví i charakter bolesti: bodavá bolest na jednom místě a úleva po odchodu sraženin značí stagnaci krve, výrazné nafouknutí stagnaci čchi, křeč chlad v děloze, řezavá bolest horkost krve. Rozhoduje i místo – bolest po stranách podbřišku patří dráze jater, uprostřed dráze ledvin a Chong mai, bolest v kříži prázdnotě ledvin. Na semináři to celé skládáme dohromady s podobou cyklu a barvou krve.
Klinické vzorce, které pak procházíme, jsou stagnace čchi, stagnace krve, stagnace z chladu, prázdný chlad v děloze, vlhká horkost a stagnace čchi jater přecházející v oheň – vždy s jazykem, pulzem, principem léčby, body a bylinnou směsí.
Menopauza
Menopauza není nemoc, ale přirozený přechod z reprodukčního období do nereprodukčního – a z pohledu čínské medicíny fyziologický pokles funkce ledvin. Potvrzuje to i fakt, že řada žen tímto obdobím projde bez potíží. Pokud se potíže objeví, připisují se vyčerpání esence ledvin nebo prázdnotě jejich jin či jangu, ke které se mohou přidat vlhkost a hlen, stagnace čchi, stáza krve, prázdná horkost nebo stoupající jang jater. Předčasná menopauza bývá spíš věcí stagnace a hlenu než prázdnoty ledvin.
Probíráme, co začátek menopauzy ovlivňuje, a co potíže zhoršuje: dlouhodobé přepracování bez odpočinku, obavy a úzkosti, kouření, nepravidelná strava s mléčnými a smaženými jídly, a jangová povaha čaje, kávy a alkoholu. Samostatně se věnujeme rebelující čchi v Chong mai – když se čchi ztratí ukotvení ve spodním tan-tienu a stoupá vzhůru, principem léčby je svést ji dolů.
Klinicky pak rozlišujeme prázdnotu jin ledvin, prázdnotu jangu ledvin, oboustrannou prázdnotu ledvin, prázdnotu jin ledvin a jater se stoupajícím jangem, narušené spojení mezi ledvinami a srdcem, akumulaci hlenu se stagnací čchi a krevní stázi.
Bulky v prsou
Poslední blok navazuje na to, co bylo řečeno o Chong mai. Prsa s dělohou spojuje právě tato dráha, a když je dole nedostatek krve a esence, čchi se vzbouří a stagnuje nahoře. Už Zhu Dan Xi (1281–1358) popsal, že znepokojení a skleslost vedou ke stagnaci, čchi sleziny slábne a jaterní čchi stoupá vzhůru a mění se v uzlíky.
Emoce jsou zde považovány za zcela nejdůležitější příčinu – a nejen hněv a frustrace: smutek a zármutek rozptylují čchi plic a srdce a obě tyto dráhy oblastí hrudi procházejí. Kromě jater proto sledujeme i srdce, perikard, plíce a žaludek, jehož dráha má na kondici prsou přímý vliv.
Diagnosticky se učíme číst samotný útvar: měkká, dobře ohraničená a pohyblivá bulka ukazuje na hlen, tvrdá a nepohyblivá na stagnaci krve nebo horkou jedovatost, zarudlá kůže na oheň, nafialovělá na stagnaci krve. Vypovídá i výtok z bradavky. Hlavními patogeny jsou stagnace čchi, stáze krve, hlen, u starších žen toxické teplo a nedostatek jater a ledvin.
Klinické obrazy probíráme stejným způsobem jako u ostatních témat: stagnace čchi jater, nedostatek jangu sleziny s hlenem, disharmonie v Ren a Chong mai, stagnující čchi jater měnící se v oheň, horká jedovatost a prázdnota jin jater a ledvin.
Byliny a bylinné směsi, které na semináři probíráme
Ke každému vzorci patří konkrétní předpis. Postupně procházíme mimo jiné Xiao Yao San a Jia Wei Xiao Yao San u stagnace jaterní čchi, Gui Pi Tang a Dang Gui Bu Xue Tang u prázdnoty čchi a krve, Tao Hong Si Wu Tang u stagnace krve, Liu Wei Di Huang Wan, Zhi Bai Di Huang Wan a Jin Gui Shen Qi Wan u prázdnoty ledvin, Zuo Gui Wan a You Gui Wan u prázdnoty esence, Bu Zhong Yi Qi Tang u propadající se čchi a Chai Hu Shu Gan Tang u stagnace v oblasti hrudi.
Z jednotlivých bylin se podrobněji zastavíme u Dang Gui, Bai Shao, Sheng Di Huang, Mu Dan Pi, Xu Duan, Du Zhong, Huang Qi a Chai Hu, a u bylin, které odstraňují stagnaci v pojivové tkáni prsu – jejich názvy často nesou slovo Luo (spojovací kanály) nebo Tong (odstranění překážky).
Co si ze semináře odnesete
- Ucelený pohled na to, jak gynekologie v tradiční čínské medicíně pracuje, a porozumění fyziologii ženského cyklu a schopnost rozeznat jeho čtyři fáze i u nepravidelné menstruace.
- Rozlišení jednotlivých vzorců podle krvácení, jazyka, pulzu a odpovědí při dotazování.
- Práci s mimořádnými drahami Chong mai, Ren mai a Du mai v gynekologické praxi.
- Konkrétní akupunkturní předpisy a bylinné směsi ke každému probíranému obrazu.
- Pochopení toho, jak emoce a životní styl vstupují do ženského zdraví – podrobněji k tomu viz Psychika podle tradiční čínské medicíny.
Pro koho je seminář určen
Seminář Gynekologie v tradiční čínské medicíně je určen studentům a praktikům. Předpokládá základní znalost drah, orgánových okruhů a diagnostiky, protože jde rovnou do rozlišení vzorců a do klinických předpisů. Navazuje na dvouleté studium a dobře se doplňuje se semináři o taoistické akupunktuře.
Cena: 4 500 Kč za tři dny
Termín bude vyhlášen.
Obsah této stránky popisuje, co se na semináři vyučuje. Jde o odborný a vzdělávací text, nikoli o návod k samoléčbě ani o tvrzení o léčebném účinku. Podrobněji v Právních informacích.