složení, účinky podle TCM a historie tradiční směsi
Qi Bao Mei Ran Dan (七寶美髯丹) je klasická čínská receptura pro doplnění Jater a Ledvin a naplnění esence. Její název doslova znamená „Pilulky sedmi pokladů zkrášlující vousy” a odkazuje na tradiční představu, že stav vlasů a vousů odráží stav esence Ledvin a krve.
Podle TCM receptura Bu Yi Gan Shen – doplňuje Játra a Ledviny – a Tian Jing Yang Xue – plní esenci a vyživuje krev.
Její konstrukce je pozoruhodná tím, jak úsporně pokrývá celou osu: sedm bylin, z nichž jedna výrazně převažuje a šest ji doplňuje z různých směrů – Yin, Yang, krev i pohyb.
Zároveň je to receptura, u které je bezpečnostní stránka mimořádně důležitá. Její hlavní bylina He Shou Wu je předmětem doložených případů poškození jater a v řadě zemí regulatorních opatření.
Co znamená název
Čínský název se zapisuje 七寶美髯丹 – Qī Bǎo Měi Rán Dān. Qi Bao (七寶) znamená sedm pokladů, Mei (美) zkrášlit, Ran (髯) vousy či licousy a Dan (丹) pilulky.
Označení „sedm pokladů” odkazuje na sedm složek receptury a zároveň na buddhistický pojem sedmi drahocenností – název tedy vyjadřuje mimořádnou hodnotu formule.
Proč zrovna vousy? Podle TCM platí, že vlasy jsou výhonkem krve (Fa Wei Xue Zhi Yu) a zároveň že Ledviny se projevují ve vlasech (Shen Qi Hua Zai Fa). Stav vlasů a vousů je proto tradičně chápán jako vnější ukazatel vnitřního stavu krve a esence Ledvin – předčasné šedivění a vypadávání vlasů jsou v tomto pojetí projevem jejich nedostatku, nikoli samostatným problémem.
Původ receptury
Receptura je spojována s obdobím dynastie Ming. Popsal ji Li Shizhen v díle Ben Cao Gang Mu (本草綱目, 1596) v souvislosti s bylinou He Shou Wu a uvádí ji i Wang Ang v díle Yi Fang Ji Jie z roku 1682.
Tradice její vznik připisuje lékaři Shao Yingjie z období vlády císaře Jiajinga (16. století). K receptuře se váže legenda o dvořanovi, kterému měla vrátit černou barvu vlasů a plodnost – jde o typický příběh spojený s formulemi pro dlouhověkost, nikoli o historicky doložený případ.
Složení
Receptura obsahuje sedm složek. Poměry se v pramenech i u jednotlivých výrobců liší; níže uvedený poměr odpovídá běžné moderní podobě, kde He Shou Wu výrazně převažuje:
Hlavní bylina:
- He Shou Wu (何首烏, Polygoni multiflori radix) – rdesno mnohokvěté, kořen; doplňuje Játra a Ledviny, plní esenci a vyživuje krev
Doplňující byliny:
- Fu Ling (茯苓, Poria) – pornatka kokosová; posiluje Slezinu a odvádí vlhkost
- Niu Xi (牛膝, Achyranthis bidentatae radix) – achyrant dvouzubý, kořen; posiluje Játra a Ledviny a vede účinek dolů
- Dang Gui (當歸, Angelicae sinensis radix) – děhel čínský, kořen; vyživuje a rozhýbává krev
- Gou Qi Zi (枸杞子, Lycii fructus) – kustovnice, plod; doplňuje Yin Jater a Ledvin a projasňuje zrak
- Tu Si Zi (菟絲子, Cuscutae semen) – kokotice čínská, semeno; doplňuje Yin i Yang Ledvin a zadržuje esenci
- Bu Gu Zhi (補骨脂, Psoraleae fructus) – dětelník, plod; zahřívá a doplňuje Yang Ledvin
Princip: doplnit Yin i Yang současně
Konstrukce receptury je zajímavá tím, že nedoplňuje pouze jednu stranu.
He Shou Wu, Gou Qi Zi a Dang Gui vyživují Yin, krev a esenci – tedy materiální podklad. Bu Gu Zhi zahřívá Yang Ledvin, Tu Si Zi doplňuje obojí.
Klasická zásada praví, že při doplňování esence je třeba hledat Yang uvnitř Yin – bez trochy zahřátí by hutné vyživující byliny nedokázaly esenci skutečně přeměnit a využít. Tentýž princip stojí i za konstrukcí Jin Gui Shen Qi Wan.
Fu Ling a Niu Xi plní vyvažující roli. Fu Ling posiluje Slezinu a odvádí vlhkost, čímž brání tomu, aby hutné vyživující byliny zatěžovaly trávení. Niu Xi vede účinek celé receptury dolů, do beder a Ledvin – funguje jako navigace, podobně jako Chai Hu v jiných formulích.
Typický obraz podle TCM
Receptura odpovídá obrazu nedostatku Jater a Ledvin s vyčerpáním esence a krve.
Může zahrnovat předčasné šedivění vlasů a vousů, řídnutí a vypadávání vlasů, bolest a slabost v bedrech a kolenou, závratě a hučení v uších, rozmazané vidění, zhoršenou paměť, sníženou reprodukční funkci, uvolněné zuby a celkovou únavu bez horečnatých projevů.
Charakteristické je, že jde o obraz postupného ubývání, nikoli akutního onemocnění – proto je receptura tradičně určena k dlouhodobému užívání.
Jazyk a puls: jazyk bledý až světle červený s tenkým povlakem. Puls hluboký (Chen) a tenký (Xi), zejména v pozici Chi odpovídající Ledvinám.
Šedivění vlasů není jen otázka esence
Zde je namístě upřesnění, které v tradičních textech chybí.
Šedivění vlasů je z hlediska současné medicíny především geneticky determinovaný proces spojený s vyčerpáním melanocytů ve vlasových folikulech. Věk nástupu je z velké části dán dědičností.
Vypadávání vlasů může mít řadu příčin – androgenetickou alopecii, onemocnění štítné žlázy, nedostatek železa, ferritinu nebo vitaminu D, autoimunitní procesy, stres nebo nežádoucí účinky léčiv. Řada z nich je léčitelná a vyžaduje diagnostiku, nikoli bylinnou směs.
Náhlé nebo ložiskové vypadávání vlasů je proto vždy důvodem k lékařskému vyšetření.
Kdy receptura podle TCM není vhodná
Qi Bao Mei Ran Dan je vyživující, hutná a částečně zahřívající. Není vhodná zejména při plné horkosti, při vlhkosti a hlenu bez známek nedostatku, při nedostatku Qi Sleziny se slabým trávením, při stagnaci potravy a nadýmání a u akutních onemocnění.
Vzhledem k obsahu Bu Gu Zhi, který zahřívá Yang, je opatrnost namístě i při výraznějším nedostatku Yin s prázdnou horkostí.
Bezpečnost – zásadní část
U této receptury je bezpečnostní stránka důležitější než u většiny tonizujících formulí, a to kvůli dvěma složkám.
He Shou Wu a játra. Hlavní bylina receptury je předmětem doložených případů poškození jater. Popsané případy zahrnují zvýšení jaterních enzymů, cholestatickou i hepatocelulární hepatitidu a ojediněle i selhání jater. Regulatorní orgány několika zemí – mimo jiné Spojené království, Austrálie a Kanada – vydaly varování nebo omezení.
Podstatné je, že poškození bývá idiosynkratické – tedy nepředvídatelné a nezávislé na dávce – a že riziko je vyšší u nezpracované (syrové) formy He Shou Wu než u zpracované (Zhi He Shou Wu).
Praktický důsledek: receptura by neměla být užívána osobami s jaterním onemocněním, při současném užívání hepatotoxických léčiv a bez odborného dohledu dlouhodobě. Při příznacích jako únava, nechutenství, tmavá moč, světlá stolice nebo zežloutnutí kůže a očního bělma je nutné užívání okamžitě přerušit a vyhledat lékaře. Podrobněji viz samostatný článek o He Shou Wu.
Bu Gu Zhi je rovněž předmětem hlášení o hepatotoxicitě a navíc obsahuje psoraleny, které zvyšují citlivost kůže na sluneční záření. Při užívání je proto vhodné omezit vystavení silnému slunci a soláriím.
Dang Gui mírně rozhýbává krev – opatrnost při krvácivých stavech a při užívání antikoagulancií, zejména warfarinu.
Receptura není vhodná v těhotenství a při kojení, ani pro děti a mladistvé.
Moderní klinické použití
Qi Bao Mei Ran Dan se tradičně uplatňuje u obrazu nedostatku esence Jater a Ledvin.
Předčasné šedivění a vypadávání vlasů. Nejcharakterističtější použití, které dalo receptuře jméno.
Bederní slabost a bolest kolen. Doprovodný projev nedostatku Ledvin.
Předčasné projevy stárnutí. Klasické použití u obrazu, kde esence ubývá dříve, než odpovídá věku.
Zhoršená paměť a hučení v uších. Projevy nedostatku esence.
Snížená reprodukční funkce. U obrazu z nedostatku.
Zásadní upozornění k výkladu. Uvedené okruhy nejsou indikacemi v západním smyslu. Čínská medicína nepřiřazuje recepturu k nemoci, ale k obrazu – k Bian Zheng, rozlišení vzorce. Táž diagnóza může u různých lidí odpovídat odlišným obrazům a vyžadovat odlišné receptury.
Rozhodujícím kritériem je přítomnost obrazu nedostatku esence: bederní slabost, hučení v uších, předčasné šedivění a slabý hluboký puls.
Vzhledem k bezpečnostnímu profilu He Shou Wu a Bu Gu Zhi je u této receptury nutné znát bezpečnostní část níže.
Volba a zpracování složek
U He Shou Wu je rozhodující, zda jde o Zhi He Shou Wu (zpracovaný) nebo Sheng He Shou Wu (syrový). Receptura počítá se zpracovaným; syrová forma esenci nedoplňuje, působí projímavě a má nepříznivější bezpečnostní profil. Rozdíl je zásadní pro účinek i pro bezpečnost.
Shrnutí
Qi Bao Mei Ran Dan je sedmisložková receptura z období dynastie Ming, popsaná Li Shizhenem v Ben Cao Gang Mu. Doplňuje Játra a Ledviny, plní esenci a vyživuje krev, přičemž současně doplňuje Yin i Yang. Odpovídá obrazu postupného ubývání esence a krve, jehož vnějším projevem je podle TCM stav vlasů. Je určena k dlouhodobému užívání – právě proto je u ní zásadní znát bezpečnostní profil hlavní byliny He Shou Wu a rozlišit, zda jde o zpracovanou, nebo syrovou formu.
Použité odborné zdroje
- Li Shizhen. Ben Cao Gang Mu (本草綱目), 1596 – popis receptury a byliny He Shou Wu.
- Wang Ang. Yi Fang Ji Jie (醫方集解), 1682.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury – monografie Polygonum multiflorum, NIDDK.
- Chinese Pharmacopoeia – monografie jednotlivých složek.
- Hong Kong Chinese Materia Medica Standards, Department of Health HKSAR.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.
Související byliny
V této receptuře jsou použity následující byliny: He Shou Wu, Fu Ling, Niu Xi, Dang Gui, Gou Qi Zi, Tu Si Zi, Bu Gu Zhi.
