složení, účinky podle TCM a historie tradiční směsi
Gui Pi Tang (歸脾湯) patří mezi nejvýznamnější klasické receptury tradiční čínské medicíny pro současný nedostatek Srdce a Sleziny – Xin Pi Liang Xu. Její princip spočívá v tom, že doplní Qi Sleziny, podpoří tvorbu krve, vyživí Srdce a uklidní Shen.
Druhým významným obrazem je Pi Bu Tong Xue – Slezina neudržuje krev. Je-li Pi Qi příliš slabá, ztrácí podle TCM schopnost udržovat krev v cévách a mohou se objevit krvácivé projevy na podkladě nedostatku.
Receptura tedy propojuje dva mechanismy, které na první pohled působí nesouvisejícím dojmem – neklid Shen a krvácení. Ve skutečnosti mají společný kořen: oslabenou Pi Qi.
Co znamená název
Čínský název se zapisuje 歸脾湯 – Guī Pí Tāng. Gui (歸) znamená navrátit či obnovit, Pi (脾) Slezina, Tang (湯) odvar. Volně tedy „Odvar obnovující Slezinu”.
Název je důležitý. Receptura se sice výrazně dotýká Srdce a Shen, ale její kořen leží ve Slezině. Když Pi zeslábne, vzniká málo Qi; když je málo Qi, vzniká málo krve; když je málo krve, Srdce není vyživováno; a když Srdce není vyživováno, Shen ztrácí oporu. Proto se receptura jmenuje Gui Pi Tang, a nikoli například „Yang Xin Tang”.
Zvláštní pozornost si zaslouží varianta Jia Wei Gui Pi Tang (加味歸脾湯), rozšířená o Chai Hu a Zhi Zi. Ta míří na obraz, kde se k nedostatku Srdce a Sleziny přidává stagnace jaterní Qi s horkostí – jde tedy o odlišnou recepturu.
Historie: receptura, která vznikala tři století
Yan Yonghe, rok 1253. Recepturu poprvé zaznamenal lékař Yan Yonghe (嚴用和) v díle Ji Sheng Fang (濟生方) z období jižní dynastie Song. Původní text uvádí: 治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡 – „Léčí nadměrné přemítání, které vyčerpáním poškozuje Srdce a Slezinu a působí zapomnětlivost a úzkostné bušení srdce.”
Původní receptura obsahovala Bai Zhu, Fu Shen, Huang Qi, Long Yan Rou, Suan Zao Ren, Ren Shen, Mu Xiang a Zhi Gan Cao. Dang Gui a Yuan Zhi součástí nejstarší verze nebyly.
Wei Yilin a Xue Ji. V období dynastie Yuan rozšířil lékař Wei Yilin použití receptury také na krvácivé stavy. Konečnou podobu jí dal lékař Xue Ji v období dynastie Ming, který přidal Dang Gui a Yuan Zhi. Toto doplnění nebylo kosmetické – Dang Gui přímo vyživuje krev, Yuan Zhi propojuje Srdce a Shen a transformuje hlen.
Klasické složení
Doplňující Qi a Slezinu: Huang Qi 12 g · Ren Shen 6 g · Bai Zhu 9 g · Zhi Gan Cao 3 g
Vyživující krev a uklidňující Shen: Long Yan Rou 9 g · Suan Zao Ren 12 g · Dang Gui 9 g · Yuan Zhi 6 g · Fu Shen 9 g
Upravující pohyb Qi: Mu Xiang 6 g
Přidáváno při vaření: Sheng Jiang · Da Zao
Jak nadměrné přemýšlení oslabuje Slezinu
Gui Pi Tang je mimořádně zajímavá tím, že její vznik je přímo spojen se Si (思) – přemýšlením, starostmi a duševní koncentrací.
V teorii pěti orgánů platí Pi Cang Yi – Slezina uchovává Yi, které souvisí s myšlením, pamětí, studiem a soustředěním. Pracuje-li člověk dlouhodobě hlavou nebo má starosti, může nadměrné Si poškodit Pi.
Řetězec je pak následující: dlouhodobé přemýšlení poškodí Slezinu, oslabená Slezina nevytváří dostatek krve, Srdce tak není vyživováno a Shen se stává neklidnou. Gui Pi Tang je proto jednou z nejnázornějších receptur ukazujících vztah myšlení – trávení – krev – Shen.
Typický obraz
Klasický obraz může zahrnovat únavu, slabost, bledost, sníženou chuť k jídlu, řídkou stolici, palpitace, nespavost, mnoho snů, horší paměť, úzkostnost a spontánní pocení.
Důležitá je kombinace nedostatku Qi + nedostatku krve + neklidu Shen. Člověk není pouze neklidný – je současně vyčerpaný.
Nespavost u Gui Pi Tang má specifický charakter: pacient je unavený, ale nemůže dobře spát. To je paradox nedostatku krve – tělo je vyčerpané, Shen však nemá dostatek materiální opory.
Jazyk a puls: jazyk bledý, mírně oteklý, případně s otisky zubů, s tenkým bílým povlakem. Puls jemný, slabý nebo prázdný.
Mu Xiang – proč je v toniku pohybující bylina
Z hlediska konstrukce receptury je Mu Xiang nejzajímavější složkou. Na první pohled působí zvláštně: Gui Pi Tang je tonifikační a sladká, zatímco Mu Xiang je aromatická a pohybující.
Důvod je zásadní. Silná tonifikační směs může zastavit Qi a pacient pak může mít plnost a nadýmání. Mu Xiang tomu zabraňuje tím, že udržuje Qi Ji – mechanismus Qi v pohybu. Je klasickým příkladem principu Bu Zhong You Xing – v doplňování musí být obsažen pohyb.
Bez Mu Xiang by byla receptura obsahující Ren Shen, Huang Qi, Bai Zhu, Long Yan Rou a Dang Gui příliš těžká a stagnující.
Huang Qi naopak spojuje oba hlavní obrazy receptury: doplňuje Pi Qi a současně má schopnost She Xue – udržet krev. V TCM platí Qi She Xue: je-li Qi dostatečně silná, krev zůstává v cévách.
Kdy směs podle TCM není vhodná
Receptura je poměrně sladká, teplá a tonifikační. Je-li pacient plný, má silný mastný povlak, výrazný hlen nebo pocit těžkosti, může zhoršit pocit plnosti a vlhkosti.
Musí být skutečně přítomen obraz nedostatku, nikoli převážně vlhkosti nebo hlenu – jinak hrozí, že se bude „doplňovat přes blokádu”.
Není automaticky směs na nespavost, únavu ani anémii. Nespavost může podle TCM vzniknout z jaterního ohně, hlenového horka nebo nedostatku Yin – Gui Pi Tang odpovídá pouze obrazu Xin Pi Liang Xu. A nedostatek krve podle TCM není totožný s anémií, která může být způsobena nedostatkem železa, B12, folátu nebo chronickým krvácením.
Moderní klinické použití
Gui Pi Tang patří mezi nejpoužívanější tonizující receptury čínské medicíny. Uplatňuje se tam, kde je rozpoznán obraz nedostatku Qi Sleziny a krve Srdce.
Nespavost a neklid s vyčerpáním. Obtížné usínání, mnoho snů a bušení srdce u člověka, který je současně unavený a má oslabené trávení.
Zhoršená paměť a soustředění. Zejména u stavů spojených s dlouhodobým duševním přetížením.
Krvácivé stavy z nedostatku. Dlouhotrvající slabé menstruační krvácení, krvácení mimo cyklus, snadná tvorba modřin a drobné krvácení do kůže. Klasické vysvětlení zní, že oslabená Slezina neudrží krev v cévách.
Anemické stavy. Bledost, závratě a únava; v Číně se receptura u těchto obrazů běžně používá.
Chronická únava. Vyčerpání spojené s neklidem a se sníženou chutí k jídlu.
Gynekologické obtíže. Nepravidelný cyklus a poporodní vyčerpání.
Zásadní upozornění k výkladu. Uvedené okruhy nejsou indikacemi v západním smyslu. Čínská medicína nepřiřazuje recepturu k nemoci, ale k obrazu – k Bian Zheng, rozlišení vzorce.
Rozhodujícím kritériem je proto přítomnost obrazu spojujícího trávicí a psychické projevy: únava, bledost, snížená chuť k jídlu a řídká stolice současně s nespavostí, bušením srdce a zhoršenou pamětí.
Bezpečnost
Zhi Gan Cao – při vysokém nebo dlouhodobém příjmu glycyrrhizinu může vzniknout retence sodíku, ztráta draslíku, otoky a zvýšení krevního tlaku. Opatrnost u hypertenze a při užívání diuretik či kortikosteroidů.
Ren Shen může ovlivňovat antikoagulancia a antidiabetika a u citlivých osob být příliš stimulující – paradoxně tedy zhoršit nespavost.
Dang Gui obsahuje kumarinové látky a vyžaduje opatrnost při krvácivých stavech a antikoagulanciích. U receptury používané mimo jiné při krvácivých stavech je to potřeba zvážit individuálně.
Yuan Zhi může ve vyšších dávkách dráždit žaludeční sliznici. Huang Qi může ovlivňovat imunitní systém – opatrnost při autoimunitních onemocněních.
Co říká výzkum
V systematickém přehledu klinických studií čínských receptur pro nespavost byla Gui Pi Tang nejčastěji používanou standardizovanou recepturou. Autoři však upozornili, že pouze malá část studií měla dostatečnou metodologickou kvalitu.[1]
Další přehled založený na TCM diferenciaci zjistil, že byla nejčastěji používána právě u obrazu Xin Pi Liang Xu[2] – to odpovídá její klasické indikaci, není to však důkaz klinické účinnosti.
Systematický přehled a metaanalýza z roku 2025 hodnotila recepturu jako doplňkovou léčbu u anémie a zahrnula 13 randomizovaných studií s 954 účastníky.[3]
Volba a zpracování složek
Suan Zao Ren – většina předpisů počítá s praženou formou (Chao Suan Zao Ren), která lépe vyživuje a uklidňuje.
Gan Cao – tradiční zápis uvádí Zhi Gan Cao, tedy medem upravenou formu.
Shrnutí
Gui Pi Tang je klasická receptura, kterou roku 1253 vytvořil Yan Yonghe a konečnou podobu jí dal Xue Ji v období dynastie Ming přidáním Dang Gui a Yuan Zhi. Doplňuje Qi a krev, posiluje Slezinu, vyživuje Srdce a uklidňuje Shen. Odpovídá obrazu, kde se vyčerpání z nadměrného přemýšlení projeví současně únavou, nespavostí a horší pamětí.
Použité odborné zdroje
- Yan Yonghe. Ji Sheng Fang (濟生方), cca 1253 – původní záznam receptury.
- Xue Ji. Jiao Zhu Fu Ren Liang Fang – rozšířená verze s Dang Gui a Yuan Zhi.
- Systematický přehled klinických studií čínských bylinných receptur u nespavosti.
- Systematický přehled a metaanalýza Guipi decoction u anémie, 2025.
- Chinese Pharmacopoeia – monografie jednotlivých složek.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.
Související byliny
V této receptuře jsou použity následující byliny: Ren Shen, Huang Qi, Bai Zhu, Fu Ling, Suan Zao Ren, Long Yan Rou, Mu Xiang, Gan Cao, Dang Gui, Yuan Zhi, Sheng Jiang, Da Zao.
