Bai Zhu (Atractylodis macrocephalae rhizoma): účinky podle TCM, vlastnosti a historie byliny

Bai Zhu je oddenek atraktylodu velkoúborného a patří mezi nejdůležitější byliny doplňující Qi v celé tradiční čínské medicíně. Bývá označován jako nejvýznamnější bylina pro posílení sleziny vůbec.

Jeho zvláštností je schopnost dělat dvě zdánlivě protichůdné věci současně: doplňovat Qi sleziny a zároveň vysušovat vlhkost. U obrazu, kde oslabená slezina vytváří vlhkost a vlhkost slezinu dále zatěžuje, řeší obě strany najednou.

Bai Zhu není univerzálním „doplňkem na trávení”. Jeho tradiční použití vychází z obrazu nedostatku Qi sleziny spojeného s vlhkostí – nikoli z obrazu horkosti nebo suchosti.

Čínský název se zapisuje 白朮 – Bái Zhú. Znak Bai (白) znamená bílý, znak Zhu (朮) je starý název pro atraktylodus. Označení „bílý” odkazuje na světlejší barvu oddenku ve srovnání s příbuzným Cang Zhu i na jeho čistší, více tonizující charakter.

Používanou částí je sušený oddenek, označovaný jako Atractylodis macrocephalae rhizoma.

Bai Zhu se získává z oddenku vytrvalé byliny Atractylodes macrocephala Koidz. z čeledi hvězdnicovitých (Asteraceae).

Hlavními pěstitelskými oblastmi jsou provincie Zhejiang, Hubei a Hunan. Za tradičně nejkvalitnější (道地, Dao Di) je považován materiál z oblasti Yuqian v Zhejiangu, který nese vlastní obchodní označení Yu Zhu (于朮). Oddenek se sklízí v zimě, kdy je obsah účinných látek nejvyšší.

Kvalitní materiál je velký, pevný, bez dutin, s výraznou aromatickou vůní a na řezné ploše bíložlutý a lepkavý. Právě lepkavost řezné plochy je tradičním znakem kvality.

Toto rozlišení je pro praxi zásadní a nejčastěji se plete.

Bai Zhu (Atractylodes macrocephala) je sladký, hořký a teplý. Jeho hlavní silou je doplnění Qi sleziny, vysušování vlhkosti je až druhotné a mírné.

Cang Zhu (Atractylodes lancea) je hořký, štiplavý, teplý a výrazně aromatický. Jeho hlavní silou je naopak agresivní vysušení vlhkosti, slezinu doplňuje jen okrajově.

Zjednodušeně: Bai Zhu posiluje, Cang Zhu vysušuje. Nejde o zaměnitelné suroviny a jejich záměna mění zaměření celé receptury – Er Miao San obsahuje výhradně Cang Zhu, zatímco Si Jun Zi Tang výhradně Bai Zhu.

Droga je zaznamenána již v Shen Nong Ben Cao Jing, kde byla zařazena mezi byliny nejvyšší třídy (Shang Pin).

Zásadní historickou zvláštností je, že v tomto textu Bai Zhu a Cang Zhu ještě nebyly rozlišeny – uváděly se společně pod jediným názvem Zhu (朮). K jejich oddělení došlo až v období dynastie Song, přibližně kolem roku 1100.

Podrobné vymezení role Bai Zhu přinesl až lékař Wang Haogu v období dynastií Jin a Yuan, který formuloval devět jeho použití – mimo jiné zahřát střed, odstranit vlhkost ze sleziny a žaludku, posílit slezinu a podpořit příjem potravy, léčit únavu končetin a uklidnit plod.

Čínský název je Bai Zhu (白朮), farmaceutický název Atractylodis macrocephalae rhizoma. Botanickým zdrojem je Atractylodes macrocephala Koidz., používanou částí sušený oddenek. Chuť je sladká a hořká, povaha teplá, tropismus do drah sleziny a žaludku. Řadí se mezi byliny doplňující Qi.

Sladká chuť doplňuje a harmonizuje, hořká složka vysušuje vlhkost, teplá povaha podporuje funkci středního ohniště. Kombinace sladké tonizující a hořké vysušující chuti je právě tím, co Bai Zhu umožňuje řešit nedostatek i vlhkost současně.

Doplňuje Qi sleziny. Základní účinek, díky němuž je Bai Zhu označován za nejdůležitější bylinu pro posílení sleziny. Obraz může zahrnovat sníženou chuť k jídlu, nadýmání, řídkou stolici nebo průjem, únavu, bledou tvář a slabý puls. V této roli je součástí receptury Si Jun Zi Tang.

Vysušuje vlhkost a podporuje močení. Podle TCM je slezina zodpovědná za přeměnu a transport tekutin – při jejím oslabení se vlhkost hromadí. Bai Zhu působí z obou stran: posiluje slezinu, aby vlhkost přestala vznikat, a současně přítomnou vlhkost vysušuje. Na rozdíl od Fu Ling, který vlhkost prosakuje a odvádí močí, Bai Zhu ji spíše vysušuje – obě byliny se proto často kombinují.

Zastavuje pocení. Upevňuje povrch a zastavuje spontánní pocení z nedostatku Qi – pocení, které se objevuje ve dne, bez námahy a bývá provázeno únavou a náchylností k nachlazení. V této roli je klíčovou složkou Yu Ping Feng San.

An Tai – uklidňuje plod. Dlouhá tradice použití v těhotenství při neklidu plodu z nedostatku Qi sleziny; indikace je uvedena i v moderním čínském lékopisu. Tradičně se kombinuje s Huang Qin.

Si Jun Zi Tang (Odvar čtyř ušlechtilých) je základní recepturou pro doplnění Qi sleziny, kde Bai Zhu spolupracuje s Ren Shen, Fu Ling a Zhi Gan Cao; Liu Jun Zi Tang ji rozšiřuje o Chen Pi a Ban Xia. Shen Ling Bai Zhu San nese Bai Zhu přímo ve svém názvu a slouží při průjmu z nedostatku sleziny, Yu Ping Feng San jej kombinuje s Huang Qi a Fang Feng pro upevnění povrchu a Bu Zhong Yi Qi Tang jej obsahuje jako součást tonizujícího jádra.

Způsob zpracování výrazně mění poměr mezi tonizující a vysušující stránkou byliny:

• Sheng Bai Zhu (生白朮, syrový) – nejsilněji vysušující, nejlépe podporuje močení
• Chao / Fu Chao Bai Zhu (麸炒白朮, s otrubami) – zesílené doplnění sleziny; nejběžnější forma pro tonizující indikace
• Tu Chao Bai Zhu (土炒白朮, s hlínou) – nejsilněji harmonizuje střed a zastavuje průjem
• Bai Zhu Tan (白朮炭, zuhelnatělý) – ke stavění krvácení

Hlavní skupinou jsou seskviterpenové laktony, zejména atraktylenolid I, II a III, a atraktylon jako hlavní složka silice. Druhou skupinou jsou polysacharidy, zkoumané ve vztahu k imunitnímu systému a střevní bariéře.

Zajímavým poznatkem je, že tradiční zpracování měřitelně mění chemický profil drogy – pražení snižuje obsah těkavého atraktylonu a mění poměr atraktylenolidů, což odpovídá tradičnímu poznatku, že pražením se mírní vysušující charakter a posiluje tonizující.[1]

Studie zkoumají působení na motilitu trávicího traktu, funkci střevní bariéry a imunitní regulaci. Většina dat pochází z buněčných a zvířecích modelů; klinické studie se často týkají vícesložkových receptur.[2]

Tradiční literatura uvádí přibližně 6 až 12 gramů denně ve formě odvaru. U extraktů a kapslí musí dávkování vycházet z údajů výrobce.

Bai Zhu má teplou a vysušující povahu. Podle TCM není vhodný při nedostatku Yin s prázdnou horkostí, při výrazné suchosti tělesných tekutin, silné vnitřní horkosti a u obrazů s výraznou stagnací bez známek nedostatku.

Bai Zhu je považován za jednu z bezpečnějších bylin TCM. Čínský lékopis i klasické texty jej označují za netoxický a nebyly u něj identifikovány toxické složky.

Hlavním bezpečnostním tématem tedy není toxicita, ale jeho teplá a vysušující povaha, která může při nesprávné indikaci poškodit Yin a tělesné tekutiny – projeví se to suchem v ústech, žízní, zácpou nebo podrážděností.

V těhotenství jej TCM cíleně používá jako An Tai bylinu a čínský lékopis tuto indikaci uvádí. I tak by se užití nemělo dít svépomocně, ale po konzultaci s odborníkem.

Jaký je rozdíl mezi Bai Zhu a Cang Zhu? Nejde o zaměnitelné byliny. Bai Zhu především doplňuje Qi sleziny a vlhkost vysušuje jen mírně. Cang Zhu naopak vlhkost vysušuje agresivně, ale slezinu doplňuje okrajově.

Byly Bai Zhu a Cang Zhu vždy dvě samostatné byliny? Ne. V Shen Nong Ben Cao Jing byly uváděny společně pod jediným názvem Zhu. K oddělení došlo až v období dynastie Song, kolem roku 1100.

Jaký je rozdíl mezi Bai Zhu a Fu Ling? Bai Zhu vlhkost vysušuje a současně doplňuje Qi sleziny. Fu Ling ji prosakuje a odvádí močí, aniž by poškozoval Qi. V recepturách se často kombinují.

Jaký je rozdíl mezi syrovým a praženým Bai Zhu? Syrový je nejsilněji vysušující, pražený s otrubami lépe doplňuje slezinu a pražený s hlínou nejlépe zastavuje průjem.

Bai Zhu je sušený oddenek atraktylodu velkoúborného, poprvé zaznamenaný v Shen Nong Ben Cao Jing jako lék nejvyšší třídy. Má sladkou a hořkou chuť a teplou povahu a vstupuje do drah sleziny a žaludku. Doplňuje Qi sleziny, vysušuje vlhkost, zastavuje pocení a uklidňuje plod. Zásadní je jeho odlišení od Cang Zhu, který má výrazně jiné zaměření.

• Effects of processing methods on the chemical profile and gastrointestinal effects of Atractylodis macrocephalae rhizoma. PubMed.
• Clinical evidence for Shen Ling Bai Zhu San – systematický přehled. PubMed.
• Chinese Pharmacopoeia (2020) – Atractylodis macrocephalae rhizoma (白朮), monografie a dávkování.
• Shen Nong Ben Cao Jing – klasický záznam Zhu mezi bylinami nejvyšší třídy.
• Wang Haogu – devět použití Bai Zhu, období dynastií Jin a Yuan.

Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.