složení, účinky podle TCM a historie tradiční směsi
Tao Hong Si Wu Tang (桃紅四物湯) je šestisložková receptura tradiční čínské medicíny pro nedostatek krve spojený s krevní stázou. Vznikla rozšířením základní formule Si Wu Tang o dvě byliny – Tao Ren a Hong Hua.
Podle TCM receptura Yang Xue Huo Xue, Zhu Yu Tong Jing – vyživuje a rozhýbává krev, rozptyluje stázi a zprůchodňuje menstruaci.
Její konstrukce řeší situaci, která je v TCM velmi častá a přitom obtížná: nedostatek a stagnace současně. Samotné doplňování by stagnaci prohloubilo, samotné rozhýbávání by už tak nedostatečnou krev vyčerpalo.
Co znamená název Tao Hong Si Wu Tang
Čínský název se zapisuje 桃紅四物湯 – Táo Hóng Sì Wù Tāng. Tao (桃) je zkratka pro Tao Ren, broskvové jádro, Hong (紅) pro Hong Hua, světlici, a Si Wu Tang (四物湯) je název základní receptury.
Název tedy vyjmenovává obě přidané byliny a lze jej přeložit jako „Odvar čtyř látek s broskvovým jádrem a světlicí”.
Původ receptury – Tao Hong Si Wu Tang
Původ receptury je zaznamenán ve dvou vrstvách, což se v pramenech často zjednodušuje.
Nejstarší doložený zápis se připisuje lékaři Wang Haogu (王好古) a dílu Yi Lei Yuan Rong (醫壘元戎) z období dynastie Yuan, přibližně z roku 1291.
Samotný název Tao Hong Si Wu Tang se však poprvé objevuje až v díle Yi Zong Jin Jian (醫宗金鑑) – Zlaté zrcadlo lékařské tradice – dokončeném roku 1742 pod vedením Wu Qiana. Právě proto řada pramenů uvádí jako zdroj toto mladší dílo.
Ze stejného díla pochází i Chai Hu Qing Gan Tang.
Složení
Receptura obsahuje šest složek:
Základ ze Si Wu Tang:
- Shu Di Huang (熟地黃) – 12 g – vyživuje krev a Yin
- Dang Gui (當歸) – 9 g – vyživuje a současně rozhýbává krev
- Bai Shao (白芍) – 9 g – vyživuje krev a změkčuje Játra
- Chuan Xiong (川芎) – 6 g – rozhýbává krev a Qi
Přidané byliny: – Tao Hong Si Wu Tang
- Tao Ren (桃仁, Persicae semen) – 9 g – rozbíjí krevní stázi a zvlhčuje střeva
- Hong Hua (紅花, Carthami flos) – 3 g – rozhýbává krev a zprůchodňuje menstruaci
Časté varianty. Řada moderních zápisů nahrazuje Bai Shao za Chi Shao a Shu Di Huang za Sheng Di Huang – tím se receptura posouvá od vyživování k výraznějšímu chlazení a rozhýbávání. U konkrétního výrobku je proto vhodné vědět, o kterou variantu jde.
Princip: doplnit a současně rozhýbat
Toto je jádro receptury a důvod, proč se stala tak používanou.
Podle TCM platí, že nedostatek krve sám vede ke stagnaci. Je-li krve málo, ztrácí sílu a plynulost pohybu a začíná se hromadit – vzniká stáza. Ta pak dále brání tvorbě nové krve a kruh se uzavírá.
Receptura tento kruh přerušuje z obou stran. Shu Di Huang a Bai Shao krev doplňují, Tao Ren a Hong Hua stázi rozptylují a Dang Gui a Chuan Xiong tvoří most mezi obojím – vyživují i pohybují současně.
Klasicky se to vyjadřuje slovy: odstranit starou stagnující krev, aby mohla vzniknout nová (去瘀生新).
Poměr obou složek je přitom záměrně nevyvážený ve prospěch vyživování – Tao Ren a Hong Hua tvoří dohromady méně než třetinu receptury. Kdyby jich bylo více, receptura by přestala doplňovat a stala by se čistě rozhýbávající formulí.
Typický obraz
Tradiční obraz může zahrnovat bolestivou menstruaci s tmavou krví a sraženinami, nepravidelný cyklus se slabým průtokem, pevně lokalizovanou nebo bodavou bolest v podbřišku, která se po odchodu sraženin zmírní, bledost obličeje, závratě, bušení srdce a suchou pokožku.
Charakteristické je, že obraz spojuje projevy nedostatku – bledost, závratě, slabý průtok – s projevy stagnace – tmavou krev, sraženiny, bodavou bolest. Právě tato kombinace odlišuje recepturu od čistě tonizující Si Wu Tang i od čistě rozhýbávajících formulí.
Jazyk a puls: jazyk bledý s fialovým nádechem nebo s fialovými skvrnkami, tenký povlak. Puls tenký (Xi) a chvějivý (Se) – chvějivý puls je klasickým znakem krevní stázy.
Vztah k Xue Fu Zhu Yu Tang – Tao Hong Si Wu Tang
Toto je zajímavá konstrukční souvislost.
Xue Fu Zhu Yu Tang (血府逐瘀湯), kterou roku 1830 zaznamenal Wang Qingren, obsahuje Tao Hong Si Wu Tang jako svůj základ – tvoří zhruba dvě třetiny jejího složení.
Rozdíl spočívá ve dvou věcech. Xue Fu Zhu Yu Tang používá chladivější varianty (Sheng Di Huang a Chi Shao místo Shu Di Huang a Bai Shao) a přidává byliny upravující Qi – Chai Hu, Zhi Ke a Jie Geng – plus Niu Xi vedoucí účinek dolů.
Tao Hong Si Wu Tang tedy míří spíše na podbřišek a menstruaci, zatímco Xue Fu Zhu Yu Tang na hrudník a horní zářič.
Srovnání s příbuznými recepturami
Si Wu Tang je základní formulí bez výrazné rozhýbávající složky. Chybí-li známky stázy – tmavá krev, sraženiny, bodavá bolest – je vhodnější ona.
Shao Fu Zhu Yu Tang míří na krevní stázi v podbřišku s chladem a obsahuje výrazně zahřívající byliny.
Gui Zhi Fu Ling Wan řeší pevná nahromadění v podbřišku a je zaměřena spíše na strukturální útvary než na menstruační obtíže.
Dang Gui Bu Xue Tang míří na nedostatek Qi a krve bez složky stázy.
Kdy receptura podle TCM není vhodná
Tao Hong Si Wu Tang obsahuje výrazně rozhýbávající byliny. Není vhodná v těhotenství – Tao Ren i Hong Hua jsou v něm tradičně kontraindikované.
Dále není vhodná při nadměrném menstruačním krvácení, při krvácivých stavech jakéhokoli původu, při výrazném nedostatku Qi bez známek stázy, při nedostatku Qi Sleziny se slabým trávením a při plné horkosti.
Menstruační obtíže vyžadují vyšetření – Tao Hong Si Wu Tang
Zde je upřesnění, které v tradičních textech chybí.
Silná nebo zhoršující se bolestivá menstruace, výrazné krvácení, nepravidelný cyklus nebo bolest mimo menstruaci mohou mít příčiny vyžadující odbornou diagnostiku – endometriózu, myomy, adenomyózu, cysty, poruchy štítné žlázy nebo hormonální nerovnováhu.
Náhlá silná bolest v podbřišku, výrazné krvácení nebo bolest v těhotenství jsou důvodem k neodkladnému gynekologickému vyšetření. Bylinná směs zde nemá místo.
Moderní klinické použití
Tao Hong Si Wu Tang se uplatňuje tam, kde se nedostatek krve pojí s její stází.
Bolestivá menstruace se sraženinami. Hlavní použití. Bolest je bodavá, pevně lokalizovaná a po odchodu sraženin se zmírní.
Nepravidelný cyklus se stagnací. Tmavá krev, sraženiny a opožděný nástup.
Poúrazové stavy. Hematomy, otoky a bolest po poranění.
Chronická bolest ze stázy. Bodavá, noční, pevně lokalizovaná bolest, která nereaguje na prohřátí.
Kožní obtíže ze stagnace. Tmavší zbarvení, pigmentace a špatné hojení.
Zásadní upozornění k výkladu. Uvedené okruhy nejsou indikacemi v západním smyslu. Čínská medicína nepřiřazuje recepturu k nemoci, ale k obrazu – k Bian Zheng, rozlišení vzorce. Táž diagnóza může u různých lidí odpovídat odlišným obrazům a vyžadovat odlišné receptury.
Rozhodujícím kritériem je proto současná přítomnost obou složek: projevů nedostatku (bledost, závratě, slabý průtok) i stáze (tmavá krev, sraženiny, bodavá bolest, fialový nádech jazyka a chvějivý puls).
Bezpečnost
Tao Ren a Hong Hua jsou hlavním bezpečnostním tématem. Obě výrazně rozhýbávají krev, což znamená riziko při krvácivých stavech, nadměrné menstruaci, před operačním výkonem a při užívání antikoagulancií a antiagregancií – zejména warfarinu, kde se může účinek sčítat.
Tao Ren navíc obsahuje amygdalin, kyanogenní glykosid – tentýž jako Xing Ren. Čínský lékopis proto stanovuje nízké dávkování, které se nemá překračovat, a droga není vhodná pro malé děti.
Dang Gui a Chuan Xiong rovněž rozhýbávají krev – účinky se v této receptuře sčítají.
Shu Di Huang je hutná a může u osob se slabým trávením způsobit nadýmání nebo řídkou stolici.
Volba a zpracování složek – Tao Hong Si Wu Tang
U dvou složek existují dvě varianty receptury s odlišným zaměřením.
Di Huang – Shu Di Huang je vyživující a mírně teplá, Sheng Di Huang chladivá. Obě varianty jsou doložené.
Shao – Bai Shao vyživuje, Chi Shao chladí a rozhýbává. Volba obou složek se obvykle řídí společně: vyživující dvojice u obrazu s převahou nedostatku, chladivá u obrazu s výraznější stází a horkostí.
Shrnutí
Tao Hong Si Wu Tang je šestisložková receptura, jejíž nejstarší záznam se připisuje Wang Haogu do období dynastie Yuan, zatímco její název se poprvé objevuje v Yi Zong Jin Jian z roku 1742. Vzniká rozšířením Si Wu Tang o Tao Ren a Hong Hua. Odpovídá obrazu, kde se nedostatek krve pojí s krevní stázou – typicky bolestivé menstruaci s tmavou krví a sraženinami při současné bledosti a slabém průtoku. Její princip lze shrnout jako odstranit starou stagnující krev, aby mohla vzniknout nová.
Použité odborné zdroje
- Wang Haogu. Yi Lei Yuan Rong (醫壘元戎), cca 1291 – nejstarší doložený zápis.
- Wu Qian a kol. Yi Zong Jin Jian (醫宗金鑑), 1742 – první výskyt názvu Tao Hong Si Wu Tang.
- Wang Qingren. Yi Lin Gai Cuo (醫林改錯), 1830 – receptura Xue Fu Zhu Yu Tang.
- Chinese Pharmacopoeia – monografie jednotlivých složek, zejména Persicae semen.
- Bensky D., Barolet R. Chinese Herbal Medicine: Formulas & Strategies. Eastland Press.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM. Silné nebo zhoršující se menstruační obtíže vyžadují gynekologické vyšetření.
Související byliny
V této receptuře jsou použity následující byliny: Dang Gui, Chuan Xiong, Bai Shao, Shu Di Huang, Tao Ren, Hong Hua.
