Bai Shao: účinky podle TCM, vlastnosti a základní informace o kořeni pivoňky

Bai Shao (白芍) patří mezi nejvýznamnější byliny tradiční čínské medicíny pro výživu krve a změkčení Jater. Používanou částí je sušený kořen pivoňky bělokvěté, farmaceutickým názvem drogy Paeoniae radix alba.

Podle TCM Bai Shao především Yang Xue Tiao Jing (vyživuje krev a upravuje menstruaci), Rou Gan Zhi Tong (změkčuje Játra a zmírňuje bolest), Lian Yin Zhi Han(stahuje Yin a zastavuje pocení) a Ping Yi Gan Yang (uklidňuje vzestup jaterního Yang).

Její zvláštností je kombinace kyselé a hořké chuti s chladivou povahou. Kyselá chuť podle TCM stahuje a udržuje, což z ní činí protipól bylin rozptylujících a rozhýbávajících.

Čínský název se zapisuje 白芍 – Bái Sháo, plněji Bai Shao Yao (白芍藥). Znak Bai (白) znamená bílý, Shao Yao (芍藥) je tradiční název pro pivoňku. Označení „bílá” odkazuje na barvu oloupaného kořene po zpracování.

Botanickým zdrojem je Paeonia lactiflora Pall. z čeledi pivoňkovitých (Paeoniaceae; starší prameny ji řadily k pryskyřníkovitým, Ranunculaceae).

Paeonia lactiflora je vytrvalá bylina dorůstající zhruba 80 centimetrů, s velkými bílými až růžovými voňavými květy. Původně pochází ze Sibiře, Tibetu, Mongolska a severní Číny, v Číně se však po staletí pěstuje. Do Evropy byla zavedena roku 1800 a je předkem většiny dnešních zahradních pivoněk.

Hlavními pěstitelskými oblastmi jsou provincie Zhejiang, Anhui a Sichuan. Nejvýše ceněný materiál pochází z oblasti Hangzhou a nese označení Hang Bai Shao (杭白芍). Kořen se sklízí v létě a na podzim.

Zpracovaný kořen je válcovitý, obvykle 5 až 20 cm dlouhý a 1 až 2,5 cm v průměru. Povrch je hladký, krémově bílý až světle nahnědlý, řezné plochy krémové, husté a bohaté na škrob. Vůně je slabá, chuť mírně hořká a kyselá.

Toto rozlišení patří k nejdůležitějším v celé čínské materia medica a v praxi se často plete.

Obě drogy pocházejí z téhož druhu a společně se označují jako Shao Yao (芍藥). Liší se však zdrojem a zpracováním, a tím i terapeutickým zaměřením.

Bai Shao je kořen bez kůry, získávaný obvykle z pěstovaných rostlin. Po sklizni se očistí, odstraní se hlavička, tenké kořeny a vnější slupka, kořen se krátce povaří ve vodě a usuší na slunci.

Chi Shao je kořen s kůrou, získávaný obvykle z planě rostoucích rostlin (případně z P. veitchii). Nevaří se ani neloupe.

Z hlediska TCM je rozdíl zásadní: Bai Shao vyživuje krev, stahuje Yin a změkčuje Játra – je doplňující a stahující. Chi Shao ochlazuje krev a rozhýbává ji, rozpouští stázi – je rozhýbávající a odvádějící.

Klasickým příkladem je receptura Tao Hong Si Wu Tang, která vznikla ze Si Wu Tang právě záměnou Bai Shao za Chi Shao – tím se z receptury vyživující krev stala receptura krev rozhýbávající.

Historická poznámka: současné rozlišení podle zpracování je poměrně nové. Označení Paeoniae radix alba se pro zpracovaný materiál začalo používat až ve 20. století; dřívější rozlišení vycházelo z barvy kořene nebo květu, nikoli ze způsobu úpravy. Starší prameny proto mohou pod týmž názvem popisovat mírně odlišný materiál.

Čínský název je Bai Shao (白芍), farmaceutický název Paeoniae radix alba. Botanickým zdrojem je Paeonia lactiflora Pall., používanou částí sušený oloupaný kořen. Chuť je hořká a kyselá, povaha mírně chladná, tropismus do drah Jater a Sleziny. Řadí se mezi byliny vyživující krev.

Kyselá chuť podle TCM stahuje a udržuje, hořká odvádí a sestupuje. Kombinace obojího vysvětluje schopnost Bai Shao krev nejen vyživovat, ale i udržet ji a zabránit jejímu úniku.

Vyživuje krev a upravuje menstruaci. Základní účinek. Obraz nedostatku krve může zahrnovat bledost, závratě, bušení srdce, nespavost, slabou nebo opožděnou menstruaci a bledý jazyk. Klasickou recepturou je Si Wu Tang.

Změkčuje Játra a zmírňuje bolest. Podle TCM potřebují Játra dostatek krve a Yin, aby mohla být pružná. Jsou-li vysušená a nedostatečně vyživená, snáze stagnují a snáze se z nich stává horkost. Bai Shao je proto klasickým doplňkem Chai Hu: zatímco ten Játra otevírá (Shu Gan), Bai Shao je vyživuje a změkčuje (Rou Gan), aby otevření nevedlo k vyčerpání. Ani jedna bylina by sama o sobě nestačila.

Stahuje Yin a zastavuje pocení. Používá se při spontánním nebo nočním pocení spojeném s narušením rovnováhy Ying a Wei. V této funkci je součástí receptury Gui Zhi Tang.

Uklidňuje vzestup jaterního Yang. Při nedostatku Yin a krve může jaterní Yang stoupat vzhůru – obraz zahrnuje bolest hlavy, závratě, zarudlé oči a podrážděnost. Bai Shao vyživením Yin tento vzestup tlumí.

Si Wu Tang je základní recepturou pro vyživování krve, kde Bai Shao spolupracuje se Shu Di Huang, Dang Gui a Chuan Xiong.

Shao Yao Gan Cao Tang je dvousložková receptura pro bolestivé spasmy a křeče, kde Bai Shao a Zhi Gan Cao tvoří principy Suan Gan Hua Yin (kyselá a sladká chuť tvořící Yin) a Huan Ji Zhi Tong.

Gui Zhi Tang používá Bai Shao k ochraně Ying a stažení, zatímco Gui Zhi otevírá povrch. Si Ni San, Chai Hu Shu Gan Tang i Jia Wei Xiao Yao San používají dvojici Chai Hu + Bai Shao pro současné uvolnění a změkčení Jater.

Sheng Bai Shao (syrová) je chladnější, s důrazem na uklidnění jaterního Yang a stažení Yin. Chao Bai Shao (炒白芍, pražená nasucho) má mírněnou chladnost a je šetrnější k trávení; používá se pro vyživování krve. Jiu Bai Shao (酒白芍, vínem upravená) má zmírněnou chladnost a lepší vztah k pohybu krve v drahách.

Klasická čínská fytoterapie uvádí Shao Yao – tedy jak Bai Shao, tak Chi Shao – mezi bylinami neslučitelnými s Li Lu (Veratri radix, kýchavice) v rámci systému Shi Ba Fan, osmnácti neslučitelností. Neslučitelnost je uvedena i v aktuálním čínském lékopisu.

Hlavní skupinou jsou monoterpenové glykosidy, nejvýznamnější je paeoniflorin, který slouží jako standardizovaný ukazatel kvality. Dále obsahuje albiflorin, tanniny a flavonoidy. Obsah paeonifloriunu je u Bai Shao obvykle nižší než u Chi Shao, protože loupání a spařování část látek odstraňuje.

Paeoniae radix alba má k dispozici hodnotící zprávu EMA, která shrnuje dostupné údaje, ale nevyústila v přijetí plnohodnotné evropské monografie se schválenými indikacemi.

Čínský lékopis uvádí přibližně 6 až 15 gramů denně ve formě odvaru, v některých indikacích i více.

Bai Shao má chladnou a stahující povahu. Podle TCM není vhodná při chladu z nedostatku ve středním ohništi, při průjmu z chladu a při obrazech, kde je potřeba naopak rozptýlit a otevřít.

Bai Shao je při běžném dávkování považována za dobře tolerovanou bylinu. Nežádoucí účinky jsou vzácné a obvykle mírné, nejčastěji zažívací.

Vzhledem ke stahující a chladné povaze je namístě opatrnost u osob se slabým trávením a sklonem k průjmu. Při užívání léků nebo dlouhodobých obtížích je vhodné konzultovat použití s odborníkem, zejména jde-li o koncentrované extrakty.

Jaký je rozdíl mezi Bai Shao a Chi Shao? Pocházejí ze stejné rostliny, ale liší se zpracováním a zdrojem. Bai Shao je loupaný a spařovaný kořen, který krev vyživuje a stahuje. Chi Shao je neloupaný kořen, který krev chladí a rozhýbává.

Proč se Bai Shao kombinuje s Chai Hu? Chai Hu Játra otevírá, Bai Shao je změkčuje a vyživuje – dvojice Shu Gan + Rou Gan brání tomu, aby otevření vedlo k vyčerpání krve a Yin.

Může se Bai Shao kombinovat s kýchavicí? Ne. Patří mezi byliny tradičně neslučitelné s Li Lu podle systému osmnácti neslučitelností.

Bai Shao je sušený oloupaný kořen Paeonia lactiflora. Má hořkou a kyselou chuť a mírně chladnou povahu a vstupuje do drah Jater a Sleziny. Vyživuje krev, změkčuje Játra, stahuje Yin a uklidňuje vzestup jaterního Yang. Klíčové je její odlišení od Chi Shao, který pochází z téže rostliny, ale díky odlišnému zpracování má opačné terapeutické zaměření.

• European Medicines Agency (HMPC) – Assessment report on Paeonia lactiflora Pallas, radix (Paeoniae radix alba).
• Paeonia lactiflora Pall. – Plants of the World Online, Kew.
• Chinese Pharmacopoeia (2020) – Paeoniae radix alba (白芍), monografie a dávkování.
• Shen Nong Ben Cao Jing – klasický záznam Shao Yao mezi středními bylinami.
• Bensky D., Clavey S., Stöger E. Chinese Herbal Medicine: Materia Medica. Eastland Press.

Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.