účinky podle TCM, vlastnosti a zásadní bezpečnostní souvislosti
Xi Xin (細辛) je sušený kořen a oddenek kopytníku a patří mezi silně zahřívající byliny tradiční čínské medicíny. Farmaceutickým názvem drogy je Asari radix et rhizoma.
Podle TCM tato bylina Qu Feng San Han (vypuzuje vítr a rozptyluje chlad), Zhi Tong (zmírňuje bolest), Wen Fei Hua Yin (zahřívá Plíce a transformuje tekuté hleny) a Tong Qiao (zprůchodňuje otvory).
Je součástí receptury Du Huo Ji Sheng Tang.
Zároveň jde o drogu, u které rod Asarum patří mezi rostliny s obsahem aristolochových kyselin – tedy látek, které IARC klasifikuje jako prokázané lidské karcinogeny. Tato část článku proto není doplňkem, ale hlavní linií textu.
Xi Xin patří výhradně do rukou kvalifikovaného odborníka.
Co znamená název
Čínský název se zapisuje 細辛 – Xì Xīn. Znak Xi (細) znamená tenký, jemný, Xin (辛) štiplavý.
Název přesně popisuje drogu: tenké kořínky s mimořádně štiplavou chutí. Právě intenzita štiplavosti je pro tuto bylinu charakteristická.
Botanický původ
Čínský lékopis připouští tři botanické zdroje z čeledi podražcovitých (Aristolochiaceae):
- Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag. – dává Bei Xi Xin (severní)
- Asarum sieboldii Miq. – dává Hua Xi Xin
- Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai
Zásadní je čeleď: Aristolochiaceae je tatáž čeleď, do které patří rod Aristolochia – zdroj aristolochových kyselin popsaný v článku o Mu Tong.
V češtině se rostliny označují jako kopytník; evropský kopytník evropský (Asarum europaeum) je příbuzný druh, který není lékopisným zdrojem Xi Xin a v evropském bylinářství se dnes rovněž nepoužívá.
Hlavními sběrovými oblastmi jsou provincie Liaoning, Jilin a Heilongjiang.
Aristolochové kyseliny – hlavní bezpečnostní téma
Toto je nejdůležitější část článku.
Co jsou. Aristolochové kyseliny jsou nefrotoxické a genotoxické látky, které IARC klasifikuje ve skupině 1 – prokázané lidské karcinogeny. Způsobují nevratné poškození ledvin a nádory horních močových cest; stav se označuje jako aristolochová nefropatie.
Podrobněji je celá kauza popsána v článku o Mu Tong.
Vztah k Xi Xin. Rod Asarum patří do téže čeledi jako Aristolochia a analýzy prokázaly, že rostliny rodu Asarum aristolochové kyseliny obsahovat mohou.
Zásadní je však rozložení v rostlině. Studie ukazují, že nadzemní části obsahují aristolochové kyseliny ve výrazně vyšší míře než podzemní. Právě proto čínský lékopis od vydání 2005 změnil používanou část: dříve se používala celá rostlina (Xi Xin, herba), dnes je lékopisnou drogou výhradně kořen a oddenek – Asari radix et rhizoma.
Tato změna obsah aristolochových kyselin v droze podstatně snižuje, neodstraňuje jej však úplně.
Regulatorní situace. V Evropské unii jsou rostliny obsahující aristolochové kyseliny v potravinách a doplňcích stravy zakázány nebo přísně omezeny. V České republice je Aristolochia spp. uvedena v příloze č. 2 vyhlášky č. 58/2018 Sb. mezi rostlinami zakázanými při výrobě potravin.
U rodu Asarum je situace v jednotlivých zemích méně jednotná, ale vzhledem k doloženému obsahu aristolochových kyselin je jeho použití v doplňcích stravy v EU obecně považováno za problematické až vyloučené.
Pravidlo „ne více než jeden qian”
Klasická čínská tradice si rizikovost této byliny uvědomovala dávno před moderní toxikologií.
Od období dynastie Song se traduje zásada Xi Xin Bu Guo Qian (細辛不過錢) – „Xi Xin nepřekročí jeden qian”, tedy zhruba 3 gramy.
Klasické prameny výslovně uvádějí, že překročení této dávky v práškové formě může vést k dušnosti a udušení. Moderní čínský lékopis toto omezení respektuje a uvádí dávkování 1 až 3 gramy denně – tedy jedno z nejnižších v celé materia medica.
Zásada se přitom týkala především prášku; u odvaru bývá tolerance vyšší, protože se část těkavých látek odpaří.
Druhá bezpečnostní složka: safrol. Silice Xi Xin obsahuje safrol a metyleugenol, které jsou samostatně předmětem toxikologického zájmu a v EU podléhají omezení v aromatických látkách.
Jak Xi Xin vypadá
Droga má podobu krátkého oddenku s hustým svazkem velmi tenkých kořínků, obvykle 10 až 20 cm dlouhých a jen 0,1 mm silných.
Povrch je šedohnědý až žlutohnědý. Struktura je křehká.
Vůně je mimořádně výrazná, aromatická a pronikavá, chuť silně štiplavá a znecitlivující – po ochutnání zůstává na jazyku výrazný brnivý až necitlivý pocit.
Historie v čínské medicíně
Droga je zaznamenána již v Shen Nong Ben Cao Jing, kde je řazena mezi léčiva nejvyšší třídy (Shang Pin) – zařazení, které z dnešního pohledu neodpovídá jejímu bezpečnostnímu profilu.
Zásadní postavení jí dal Zhang Zhongjing, který ji použil v recepturách jako Xiao Qing Long Tang a Ma Huang Fu Zi Xi Xin Tang.
Základní vlastnosti podle TCM
Čínský název je Xi Xin (細辛), farmaceutický název Asari radix et rhizoma. Botanickým zdrojem jsou druhy rodu Asarum, používanou částí kořen a oddenek (nikoli nadzemní část). Chuť je štiplavá, povaha teplá, klasické prameny uvádějí You Du (toxická). Tropismus do drah Plic, Ledvin a Srdce. Řadí se mezi byliny uvolňující povrch a rozptylující chlad.
Tradiční účinky podle TCM
Vypuzuje vítr a rozptyluje chlad, zmírňuje bolest. Základní účinek. Xi Xin patří mezi nejúčinnější byliny pro bolest z chladu – používá se u bolesti hlavy, bolesti zubů a bolesti kloubů zhoršované chladem.
V Du Huo Ji Sheng Tang plní právě tuto roli – proniká hluboko a rozptyluje chlad usazený v drahách.
Zahřívá Plíce a transformuje tekuté hleny. Používá se u kašle s vydatným řídkým bílým hlenem a u dušnosti z chladu. V této funkci je součástí Xiao Qing Long Tang.
Zprůchodňuje otvory. Tradičně u ucpaného nosu a ztráty čichu.
Neslučitelnost s Li Lu
Klasická čínská fytoterapie uvádí Xi Xin mezi bylinami neslučitelnými s Li Lu (Veratri radix, kýchavice) v rámci systému Shi Ba Fan, osmnácti neslučitelností.
Verš 諸參辛芍叛藜蘆 – „všechny Shen, Xin a Shao se bouří proti Li Lu” – jmenuje Xi Xin výslovně. Totéž platí pro Ren Shen, Dan Shen, Xuan Shen a Bai Shao.
Neslučitelnost je uvedena i v aktuálním čínském lékopisu.
Kontraindikace a bezpečnost
Xi Xin je štiplavá, teplá a vysušující. Podle TCM není vhodná při nedostatku Yin s prázdnou horkostí, při vykašlávání krve, při nadměrném pocení, při bolesti hlavy z vzestupu jaterního Yangu a u všech obrazů s horkostí.
Souhrn bezpečnostních bodů:
- Používá se výhradně kořen a oddenek, nikoli nadzemní část.
- Dávkování 1 až 3 gramy denně se nesmí překračovat.
- Není vhodná pro děti, v těhotenství ani při kojení.
- Není vhodná při onemocnění ledvin ani při užívání nefrotoxických léčiv.
- Není určena k dlouhodobému užívání.
- Nemá se kombinovat s přípravky obsahujícími Li Lu.
Nejčastější otázky
Obsahuje Xi Xin aristolochové kyseliny? Rod Asarum patří do čeledi Aristolochiaceae a jejich obsah je doložen. Proto lékopis od roku 2005 omezil používanou část na kořen a oddenek, kde je jejich množství výrazně nižší než v nadzemní části.
Co znamená „ne více než jeden qian”? Klasická zásada z období dynastie Song omezující dávku na zhruba 3 gramy. Moderní lékopis uvádí 1 až 3 gramy denně.
Lze Xi Xin použít v doplňku stravy v EU? Vzhledem k doloženému obsahu aristolochových kyselin je to považováno za problematické až vyloučené.
Je evropský kopytník totéž? Asarum europaeum je příbuzný druh, není lékopisným zdrojem Xi Xin a v evropském bylinářství se dnes nepoužívá.
Shrnutí
Xi Xin je sušený kořen a oddenek druhů rodu Asarum. Má štiplavou chuť a teplou povahu a vstupuje do drah Plic, Ledvin a Srdce. Vypuzuje vítr a chlad, zmírňuje bolest, zahřívá Plíce a zprůchodňuje otvory – v léčbě bolesti z chladu patří k nejúčinnějším bylinám materia medica.
Zároveň patří do čeledi, jejíž rostliny obsahují aristolochové kyseliny – prokázané lidské karcinogeny. Omezení používané části na kořen a oddenek, přísný dávkový limit a regulatorní situace v EU proto nejsou formality, ale podmínky, bez kterých tuto drogu nelze odpovědně použít.
Použité odborné zdroje
- IARC Monographs, sv. 100A – klasifikace aristolochových kyselin ve skupině 1.
- Chinese Pharmacopoeia (2005 a novější) – Asari radix et rhizoma (細辛); změna používané části a dávkování.
- Analytické práce ke stanovení aristolochových kyselin v rodu Asarum a k jejich rozložení v rostlině.
- Vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin – příloha č. 2.
- Zhang Zhongjing. Shang Han Lun (傷寒論) – receptury s Xi Xin.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM. Droga patří výhradně do rukou kvalifikovaného odborníka.
Použití v recepturách
Tato bylina je součástí následujících receptur: Du Huo Ji Sheng Tang.