Do druhého patra to dřív šlo samo, teď se člověk na odpočívadle zastaví, srdce mu buší a před očima se na chvíli zatmí. V zrcadle bledší rty, nehty se lámou, ruce a nohy jsou studené i v teple a únava nepřejde ani po víkendu. Takhle často vypadá chudokrevnost – potíž, kterou mnoho lidí, hlavně žen, nosí roky a považuje ji za „svou povahu“.
Západní medicína definuje chudokrevnost (anémii) jako snížené množství hemoglobinu nebo červených krvinek. Nejčastější příčinou je nedostatek železa – při silné menstruaci, v těhotenství, při skrytém krvácení z trávicí trubice nebo při chudé stravě. Dále se uplatní nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové a chronická onemocnění. Čínská medicína k tomu přidává otázku, proč tělo krev netvoří dost nebo ji neudrží. Mluví o nedostatku krve (xue xu), což je pojem širší než laboratorní anémie: popisuje stav, kdy krev nestačí vyživit tělo, oči, šlachy, kůži i mysl.
Z pohledu tradiční čínské medicíny se u chudokrevnosti nejčastěji jedná o slabou slezinu, nedostatek krve srdce a jater nebo oslabení ledvin a esence. Který z těchto obrazů za potížemi stojí, pozná terapeut podle jazyka, pulsu a celkových příznaků – a podle toho volí i léčbu.
Kdy chudokrevnost patří k lékaři
Chudokrevnost je vždy příznak, ne diagnóza sama o sobě. Prvním krokem je krevní obraz a hledání příčiny u praktického lékaře. Bez odkladu se vyšetřete při černé, dehtovité stolici nebo krvi ve stolici, při zvracení krve, při nevysvětlitelném hubnutí, při dušnosti v klidu, bolesti na hrudi nebo mdlobách.
Pozornost si zaslouží velmi silná nebo dlouhá menstruace, chudokrevnost v těhotenství a nedostatek železa u mužů a u žen po přechodu – tam je potřeba vyloučit krvácení v trávicím traktu. Pokud lékař prokáže nedostatek železa nebo B12, je správné ho doplnit. Čínská medicína tuto léčbu nenahrazuje, ale může pomoci, aby se tělo s krví lépe hospodařilo.
Slezina — kuchyně, ve které se krev vaří
Podle TČM vzniká krev z potravy. Slezina a žaludek z jídla vytáhnou to podstatné, „čistou esenci“, a ta se s pomocí plic a srdce mění v krev. Když je čchi sleziny slabá, nepomůže ani výživná strava – tělo ji nedokáže zpracovat. Typicky jde o člověka, který je unavený hlavně po jídle, má malou chuť, nadýmá se, mívá kašovitou stolici, snadno se zadýchá a tvoří modřiny.
Slabou slezinu oslabuje nepravidelné jedení, studená a syrová strava, přejídání sladkým, dlouhé přemýšlení a starosti. Jazyk bývá bledý, oteklý, s otisky zubů po okrajích, puls slabý. Souvislostem trávení se podrobněji věnuje článek o trávení a nadýmání z pohledu čínské medicíny.
Srdce a játra — když krve nezbývá pro oči ani spánek
Srdce krev pohání a zároveň v ní „přebývá“ duch shen. Játra krev uchovávají a v noci ji přijímají zpět. Pokud krve není dost, projeví se to nejdříve tam, kam ji tělo posílá až nakonec. U nedostatku krve srdce se objevuje bušení srdce, lekavost, horší usínání, mnoho snů a slabá paměť. U nedostatku krve jater přichází závratě při rychlém vstávání, mžitky a suché oči, brnění a křeče v lýtkách, lámavé nehty, suché vlasy a slabá, světlá a krátká menstruace.
Jazyk je bledý a spíš tenký, rty bez barvy, puls tenký. Tento obraz je u žen velmi častý, protože menstruací krev pravidelně ztrácejí; zhoršuje ho také dlouhé čtení u obrazovky po nocích a nedostatek spánku. Podrobněji o něm píšeme v článku nedostatek krve jater.
Když slábnou kořeny — ledviny, esence a ztráty krve
Podle klasiků je krev s esencí ledvin (jing) úzce provázána: esence tvoří dřeň a dřeň se podílí na tvorbě krve. U dlouhotrvající chudokrevnosti, u starších lidí, po opakovaných porodech nebo vážné nemoci proto terapeut myslí i na ledviny. Přidává se zimomřivost, slabá a bolavá bedra, vypadávání a předčasné šedivění vlasů, slabost kolen. Jazyk je bledý a vlhký, puls hluboký a slabý.
Samostatnou kapitolou jsou ztráty krve. Silná menstruace, krvácení z hemoroidů nebo časté krvácení z nosu odčerpávají krev rychleji, než ji tělo stihne obnovit. V TČM se tu uvažuje o slabé čchi, která krev „neudrží v cévách“, o horku, které ji tlačí ven, nebo o krevní stáze, kdy stará krev zatarasí cestu nové. Bez zastavení ztrát se krev doplňuje jen těžko.
Co může udělat každý sám
Jezte teplé, vařené a pravidelně. Slezina má ráda snídani, polévky, dušená jídla a kaše. Velké množství syrové zeleniny, ledové nápoje a sladkosti ji spíš oslabují. Pro krev jsou v čínské dietetice ceněny dlouho vařené vývary z kostí, vejce, hovězí maso, tmavá listová zelenina, červená řepa, luštěniny, sušené čínské datle (jujuby) a plody goji. Kdo nejí maso, má o to víc dbát na pestrost a na pravidelné kontroly krevního obrazu.
Ze západní výživy se vyplatí vědět, že vstřebávání železa podpoří potraviny s vitaminem C, zatímco silný čaj a káva k jídlu ho brzdí. Spánek před jedenáctou dává podle TČM játrům čas krev obnovit; oči, které celý večer sledují obrazovku, krev spotřebovávají. Pohyb volte mírný a pravidelný – chůze, čchi-kung, tai-chi. Vyčerpávající trénink při nedostatku krve spíš bere, než dává.
Jak léčí čínská medicína
Terapeut nejdřív zjišťuje, který z obrazů převažuje: zda je hlavní slabá slezina, nedostatek krve srdce a jater, oslabené ledviny, nebo ztráty krve. Při akupunktuře se často pracuje s body na posílení trávení a krve, například Zu San Li (ST36), San Yin Jiao (SP6) a s body na zádech příslušnými slezině a krvi. U chladu a slabosti se přidává moxa, tedy prohřívání bodů.
Bylinná léčba se vybírá individuálně podle obrazu, po vyšetření jazyka a pulsu. Příkladem klasických receptur jsou Si Wu Tang pro výživu krve, Ba Zhen Tang, která doplňuje čchi i krev, Gui Pi Tang při slabé slezině s bušením srdce a nespavostí, nebo Dang Gui Bu Xue Tang. Krev se obnovuje pomalu, proto se obvykle počítá s několika týdny až měsíci, nejčastěji s ošetřením jednou týdně. Výsledky je dobré průběžně ověřovat krevním obrazem u lékaře.
Časté otázky
Mohu místo železa od lékaře užívat byliny? Ne. Pokud je prokázaný nedostatek železa nebo vitaminu B12, má se doplnit podle doporučení lékaře. Čínská medicína je doplněk, který podpoří trávení a celkovou výživu krve.
Mám normální krevní obraz, ale příznaky nedostatku krve. Jak je to možné? Nedostatek krve v TČM není totéž co anémie v laboratoři. Popisuje funkční stav – závratě, suché oči, bledost, brnění, nespavost – který se může objevit i při normálních hodnotách. Často jde o předstupeň, se kterým se dá pracovat dřív, než se projeví v testech.
Pomůže, když budu jíst víc masa? Jen pokud ho tělo zpracuje. Při slabé slezině je důležitější teplá, pravidelná a dobře stravitelná strava než velké porce.
Jak dlouho trvá, než se krev doplní? Obvykle týdny až měsíce. Záleží na příčině, na tom, zda pokračují ztráty krve, a na stavu trávení. Pokud chudokrevnost souvisí i s vyčerpáním, může vás zajímat článek o únavě a vyhoření. Další témata najdete v sekci další témata zdraví z pohledu TČM.
Obrazy čínské medicíny v tomto článku
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Pokud máte zdravotní potíže, obraťte se na lékaře; tradiční čínská medicína může být vhodným doplňkem.
