Nachlazení už mělo odeznít, ale nos je pořád ucpaný, z nosu teče hustý žlutý hlen a při předklonu se do čela a pod oči opře tíživý tlak. Ráno stéká hlen do krku, čich je otupělý a hlava těžká. U někoho se zánět dutin objeví jednou za čas, u jiného po každé rýmě, a někdo s ním žije skoro celý rok.
Západní medicína rozlišuje akutní rinosinusitidu, která je nejčastěji virová a většinou odezní do deseti dnů, bakteriální zánět vyžadující někdy antibiotika a chronickou sinusitidu trvající déle než dvanáct týdnů, často spojenou s alergií, nosními polypy nebo zúženými průchody. Čínská medicína popisuje „nosní tok“ (bi yuan). Nos je bránou plic, ale na jeho potížích se podílí i slezina, která tvoří hlen, a žlučník, jehož horko podle klasiků stoupá do hlavy.
Z pohledu tradiční čínské medicíny se u zánětu dutin nejčastěji jedná o vítr a horko v plicích, horko žlučníku, vlhkost a hlen ze sleziny, slabou obrannou čchi nebo přikrčenou škodlivinu. Který z těchto obrazů za potížemi stojí, pozná terapeut podle jazyka, pulsu a celkových příznaků – a podle toho volí i léčbu.
Kdy zánět dutin patří k lékaři
Okamžitě vyhledejte lékaře při otoku nebo zarudnutí kolem oka, při zhoršeném nebo dvojitém vidění, při silné bolesti hlavy se ztuhlou šíjí, při vysoké horečce, zmatenosti nebo otoku na čele. Jde o vzácné, ale vážné komplikace.
K lékaři patří také potíže trvající déle než deset dnů, zhoršení po počátečním zlepšení, jednostranný krvavý výtok, opakované záněty několikrát do roka a zánět dutin u lidí s oslabenou imunitou. U dětí se vždy poraďte s pediatrem. Pokud lékař předepíše antibiotika, užívejte je podle jeho pokynů.
Vítr a horko v plicích — akutní začátek
Na začátku bývá nachlazení. Podle TČM pronikne do těla vnější „vítr“ a pokud se spojí s horkem nebo se v těle v horko přemění, zahustí tekutiny v nose v hustý hlen. Objevuje se žlutý výtok, bolest v čele, horečka, bolest v krku a kašel se žlutým hlenem, žízeň. Jazyk je na špičce zarudlý s tenkým žlutým povlakem, puls povrchní a rychlý.
V této fázi je cílem horko a vítr „rozehnat“, uvolnit nos a nedovolit, aby se zánět usadil hlouběji.
Horko žlučníku stoupá do hlavy
Už starověký Nei Jing popisuje, že horko žlučníku přechází do mozku a projevuje se hustým výtokem z nosu. Tento obraz je typický pro hustý, žlutozelený, zapáchající hlen, silnou bolest v čele a spáncích, hořkou chuť v ústech, podrážděnost, zarudlé oči a horší spánek. Často se zhorší po alkoholu, tučném jídle a ve stresu.
Jazyk je červený se žlutým, mastným povlakem, puls napjatý a rychlý. Jde o obraz „plnosti“, který potřebuje horko ochladit a vlhkost odvést.
Vlhkost a hlen ze sleziny — chronické dutiny
U dlouhodobých potíží bývá ve hře slezina. TČM říká, že slezina hlen tvoří a plíce ho skladují. Když slezina nestačí zpracovat vlhkost ze stravy, hromadí se v těle a nejvíce ji je vidět v dutinách. Výtok je bílý nebo nažloutlý, hustý a vydatný, hlava těžká a zamlžená, čich slabý. Přidává se únava, nadýmání, kašovitá stolice, potíže se zhoršují po mléčných výrobcích, sladkém a ve vlhkém počasí.
Jazyk je oteklý s bílým mastným povlakem, puls kluzký. Podrobně tento obraz popisuje článek vlhkost a hlen v čínské medicíně.
Slabá obranná čchi — dutiny po každé rýmě
Někdo nemá silný zánět, ale dutiny se mu ozvou po každém prochladnutí, průvanu nebo v klimatizaci. Za tím TČM vidí slabou obrannou čchi (wei qi) plic. Člověk se snadno potí, je zimomřivý, bledý, má slabý hlas, výtok bývá řidší a bílý, potíže se táhnou. Často se kombinuje se slabou slezinou a s alergickou rýmou, viz článek o alergii a senné rýmě.
Přikrčená škodlivina — dutiny po nachlazení
Častý příběh: nachlazení odezní, ale dutiny ne. Týdny přetrvává tlak v čele a za očima, hustý hlen stéká do krku, chuť a čich jsou otupené a člověk se cítí „napůl nemocný“ – chvíli je mu zima, chvíli horko, má hořko v ústech a menší chuť k jídlu. Čínská medicína tu vidí přikrčenou škodlivinu, která nebyla vypuzena a zůstala ve vrstvě šao-jang, na půli cesty mezi povrchem a hloubkou. Klasickou recepturou pro tento obraz je Xiao Chai Hu Tang ze spisu Shang Han Lun; terapeut ji u dutin obvykle kombinuje s bylinami, které otevírají nos a rozpouštějí hlen. Je-li hlen hustý a žlutozelený, v ústech lepkavé hořko a na jazyku žlutý povlak, sahá TČM spíše po příbuzné receptuře Hao Qin Qing Dan Tang, která šao-jang „čistí“ od vlhkého horka a hlenu. Při horečce, silné bolesti v obličeji nebo otoku kolem oka ale patří zánět dutin nejdřív k lékaři.
Co může udělat každý sám
Nosní výplach slaným roztokem a inhalace páry patří k nejjednodušším a dobře ověřeným pomůckám; pomáhají uvolnit hlen a zlepšit průchodnost. Pijte dost teplých tekutin. Nosní kapky na zúžení sliznice používejte jen krátce, obvykle nejdéle několik dní.
Ve stravě omezte to, co podle TČM tvoří vlhkost a horko: mléčné výrobky, sladkosti, smažená jídla a alkohol. Při horku prospívají dušené hrušky, ředkev a lehké zeleninové polévky, při chladu a slabosti teplé vývary se zázvorem a jarní cibulkou. Chraňte krk a šíji před větrem a průvanem. Jednoduchá akupresura: jemně masírujte body Ying Xiang po stranách nosních křídel a bod Yin Tang mezi obočím. Bod He Gu na hřbetu ruky mezi palcem a ukazovákem se v těhotenství nemasíruje.
Jak léčí čínská medicína
Při akupunktuře se nejčastěji používají místní body kolem nosu a čela, například Ying Xiang (LI20) a Yin Tang, dále Feng Chi (GB20) na šíji, He Gu (LI4) a podle obrazu body na odvod hlenu, jako Feng Long (ST40). Při chladu se přidává moxa, u horka a hlenu mohou pomoci baňky na horní části zad.
Bylinné receptury se volí individuálně podle obrazu, po vyšetření. Příkladem je Cang Er Zi San pro uvolnění nosu, Xin Yi Qing Fei Yin při horku v plicích, krátkodobě receptury ochlazující horko žlučníku, Shen Ling Bai Zhu San při slabé slezině a vlhkosti a Yu Ping Feng San pro posílení obranné čchi. Akutní zánět se obvykle řeší několika ošetřeními během jednoho až dvou týdnů, chronická sinusitida potřebuje měsíce a péči ve spolupráci s ORL lékařem.
Časté otázky
Musím při zánětu dutin vždy brát antibiotika? Ne vždy. Většina akutních zánětů je virových. O antibiotikách rozhoduje lékař podle průběhu a vyšetření.
Proč se mi dutiny ozvou po každém nachlazení? Podle TČM často kvůli slabé obranné čchi a vlhkosti ze sleziny. Posilování odolnosti mimo období potíží je proto důležitou částí léčby; inspiraci najdete v článku jak posílit imunitu.
Pomůže vynechat mléčné výrobky? U lidí s hustým hlenem a obrazem vlhkosti to často pomůže. Vyzkoušejte to na tři až čtyři týdny a sledujte, zda se množství hlenu změní.
Může zánět dutin způsobovat bolest hlavy? Ano, typicky v čele a pod očima, horší při předklonu. Pokud jsou bolesti hlavy časté i bez rýmy, podívejte se na další témata zdraví z pohledu TČM a vyhledejte lékaře.
Obrazy čínské medicíny v tomto článku
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Pokud máte zdravotní potíže, obraťte se na lékaře; tradiční čínská medicína může být vhodným doplňkem.
