Žena kolem čtyřicítky, které stačí sklenka vína, horký čaj nebo vydýchaná kancelář a tváře i nos jí zrudnou, jako by se styděla. Muž, kterému se na nose a tvářích roky objevují drobné červené pupínky a rozšířené žilky. Obojí může být rosacea, česky růžovka. Nejde o špatnou hygienu ani o „pozdní akné“. Je to dlouhodobé zánětlivé onemocnění kůže, které se vrací ve vlnách a dokáže člověka hodně trápit.
Západní medicína popisuje rosaceu jako poruchu drobných cév a místní imunity v kůži obličeje. Cévky v centrální části obličeje snadno a dlouho zčervenají, kůže je citlivá, pálí a štípe. Roli hrají dědičnost, světlá pleť, roztoči Demodex žijící ve vlasových folikulech a celá řada spouštěčů: slunce, horko, alkohol, kořeněné jídlo, horké nápoje, stres i nevhodná kosmetika. Na rozdíl od akné u rosacey nevznikají černé tečky (komedony). Čínská medicína se ptá, proč tělu stoupá do obličeje tolik horka a proč se v kůži drží.
Z pohledu tradiční čínské medicíny se u rosacey nejčastěji jedná o horko v plicích a žaludku, horko a toxiny v krvi, stres a horko v játrech nebo krevní stázi. Který z obrazů převažuje, pozná terapeut podle vzhledu pleti, jazyka, pulsu a toho, co potíže zhoršuje.
Kdy rosacea patří k lékaři
Pokud vám zčervenání obličeje vydrží týdny, objevují se pupínky nebo vás kůže pálí, nechte si diagnózu potvrdit u dermatologa. Podobně mohou vypadat i seboroická dermatitida, kontaktní alergie, akné nebo vzácně autoimunitní onemocnění, které se léčí úplně jinak. Dermatolog má k dispozici účinné krémy (například s ivermektinem, metronidazolem nebo kyselinou azelaovou), přípravky na zúžení cév, tablety i laser na rozšířené žilky.
K lékaři patří vždy potíže s očima – pálení, řezání, pocit písku, zarudlá víčka nebo zhoršené vidění. Oční forma rosacey může bez léčby poškodit rohovku. Vyšetření zaslouží i postupné zesilování a hrbolatění kůže na nose. A pozor na kortikoidní mastičky: na chvíli zarudnutí zmírní, ale rosaceu dlouhodobě zhoršují.
Horko v plicích a žaludku – zarudnutí po jídle a alkoholu
Klasické čínské texty nazývají rosaceu jiu zha bi (酒渣鼻), tedy „vinný nos“, a spojují ji hlavně s horkem v plicích a žaludku. Plíce v TČM vládnou kůži, dráha žaludku prochází právě středem obličeje kolem nosu a přes tváře. Když se v nich nahromadí horko z kořeněného a smaženého jídla, alkoholu nebo přejídání, stoupá vzhůru a nos i tváře rudnou, hlavně po jídle, teplém pití a alkoholu.
Často se přidává žízeň, chuť na studené, zápach z úst, sklon k zácpě a pálení žáhy. Jazyk bývá červený se žlutým povlakem. Tento obraz odpovídá počáteční fázi rosacey se zarudnutím a návaly. Klasickým receptem je Pi Pa Qing Fei Yin, který ochlazuje plíce a žaludek.
Horko a toxiny v krvi – pupínky a pálení
Když horko přetrvává, „zahřívá krev“. Na zarudlém podkladu se objevují červené pupínky a pustulky, kůže pálí, je horká na dotek a reaguje na téměř cokoli. Člověk může být neklidný, hůř spí, moč je tmavší. Jazyk je výrazně červený, puls rychlý.
V tomto obrazu terapeut sahá po receptech, které silně ochlazují a čistí horko, například Huang Lian Jie Du Tang, často v kombinaci se složkami, které ochlazují krev. Takové byliny jsou velmi studené, proto se užívají jen po nezbytnou dobu a pod dohledem.
Stres a horko v játrech – návaly a zčervenání z emocí
U mnoha lidí se rosacea zhoršuje v obdobích napětí, při zlosti, před menstruací nebo v přechodu. Čínská medicína to vysvětluje stagnací jaterní čchi, která se dlouhodobě mění v horko. To pak vystřelí do obličeje v náhlých návalech, často spolu s pocitem tepla v hlavě, podrážděností, napětím v prsou nebo bolestmi hlavy.
Typickým receptem je Dan Zhi Xiao Yao San, známý také jako Jia Wei Xiao Yao San. U žen v přechodu, kde návaly souvisejí spíš s ubýváním jinu, se léčba zaměřuje i na jeho doplnění – podrobněji to popisuje článek o menopauze.
Krevní stáze – žilky a zesílená kůže nosu
Dlouhotrvající horko a zánět postupně zpomalují tok krve v drobných cévách. Barva pleti se mění z jasně červené do tmavě červené až fialové, objevují se trvale rozšířené žilky a u některých mužů kůže nosu zesiluje a hrbolatí. V TČM jde o krevní stázi, často spojenou s hlenem.
Léčba využívá receptury, které rozhýbávají krev, například Tong Qiao Huo Xue Tang nebo Tao Hong Si Wu Tang. Rozšířené žilky a zesílenou kůži nosu ale nejlépe řeší dermatologické metody, třeba laser. Čínská medicína je pak vhodným doplňkem, který pomáhá zklidnit sklon k zánětu.
Co může udělat každý sám
Rosacea velmi silně reaguje na každodenní návyky, a to je dobrá zpráva – hodně můžete ovlivnit sami. Vyplatí se několik týdnů vést jednoduchý deník a zapisovat si, po čem se obličej rozpálí. U každého jsou spouštěče trochu jiné.
- Omezte alkohol, zvlášť červené víno, a pálivá jídla. Podle TČM přidávají horko nejvíce.
- Pijte nápoje vlažné, ne horké. Horký čaj nebo káva zrudnutí spolehlivě spustí.
- Chraňte se před sluncem – nejlépe minerálním opalovacím krémem a kloboukem, i v zimě a na horách.
- Myjte obličej vlažnou vodou a jemným přípravkem bez parfemace, bez peelingů a drhnutí.
- Vyhýbejte se prudkým změnám teploty, sauně, horkým koupelím a mrazivému větru bez ochrany.
- Zařaďte ochlazující potraviny: okurky, celer, zelenou listovou zeleninu, hrušky nebo polévku z mungo fazolek.
- Pracujte se stresem – pravidelný pohyb mírné intenzity, dech a dostatek spánku pomáhají jaterní čchi plynout.
Jak léčí čínská medicína
Akupunktura u rosacey často využívá body, které ochlazují horko a uvolňují napětí, například Qu Chi (LI11) na lokti, He Gu (LI4) na ruce, Nei Ting (ST44) na noze, Xue Hai (SP10) nad kolenem a při stresu Tai Chong (LR3) na noze. Přímo do zarudlé kůže obličeje se jehly obvykle nezavádějí, nebo jen velmi opatrně.
Bylinné směsi volí terapeut individuálně podle obrazu a mění je, jak se pleť zklidňuje. U rosacey se vyplácí trpělivost: kůže se obnovuje zhruba za čtyři týdny, a proto se výsledek hodnotí nejdříve po dvou až třech měsících. Kvalitních vědeckých studií o čínské medicíně u rosacey je zatím málo, proto ji berte jako doplněk, ne náhradu dermatologické péče. Pokud užíváte léky od dermatologa, informujte o nich terapeuta a lékaře naopak o bylinách.
Časté otázky
Je rosacea totéž co akné? Není. Mohou vypadat podobně, ale rosacea nemá černé tečky, objevuje se hlavně ve středu obličeje, často až v dospělosti a typické je zrudnutí a pálení. Rozdíly i podobnosti z pohledu TČM najdete v článku o akné.
Dá se rosacea vyléčit? Většinou jde o dlouhodobý stav s obdobími klidu a zhoršení. Dobře zvolená léčba a vyhýbání se spouštěčům ale umí potíže výrazně zmírnit a prodloužit klidná období.
Proč se mi zhoršuje v zimě? Mráz a vítr pleť dráždí a přechody mezi zimou venku a vytopenou místností rozšiřují cévy. Pomůže chránit obličej šálou a výživným krémem a vyhýbat se horkým nápojům hned po příchodu z mrazu.
Souvisí rosacea s trávením? Podle čínské medicíny často ano – horko v žaludku a nepravidelné, těžké nebo pálivé jídlo patří k nejčastějším příčinám. Více najdete v článcích o trávení a o atopickém ekzému, nebo projděte další témata zdraví z pohledu TČM.
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Pokud máte zdravotní potíže, obraťte se na lékaře; tradiční čínská medicína může být vhodným doplňkem.
Navazující témata: Kůže a vlasy
