Pálení za hrudní kostí po večeři. Kyselá chuť v ústech, když se člověk ohne nebo lehne. Ranní chrapot, pokašlávání, pocit knedlíku v krku. Reflux — návrat žaludečního obsahu do jícnu — patří k nejčastějším potížím dnešní doby a také k těm, které se nejčastěji léčí jedinou tabletou na kyselinu, roky, bez otázky proč.
Čínská medicína tu otázku klade. Žaludeční čchi má klesat dolů; reflux je obraz čchi, která se bouří vzhůru. Co ji k tomu nutí, může být oheň, chlad, stagnace i prázdnota — a každý z těchto důvodů se léčí jinak.
Kdy reflux patří k lékaři
Bez odkladu při potížích s polykáním nebo pocitu váznutí sousta, při zvracení krve nebo černé stolici, při nechtěném hubnutí, při bolesti na hrudi vyzařující do ramene nebo čelisti (nutno vyloučit srdce), při přetrvávajícím zvracení a při chudokrevnosti.
Vyšetření (gastroskopii) si zaslouží i nový reflux po padesátce, reflux trvající déle než několik týdnů přes léčbu a dlouhodobé užívání léků na kyselinu (inhibitorů protonové pumpy) — ty mají být léčbou na týdny, ne na roky, a jejich dlouhé užívání má své nežádoucí účinky. Teprve s vyloučenou vážnou příčinou má smysl pracovat se vzorcem.
Žaludek má klesat
V čínské medicíně tvoří Žaludek a Slezina střed těla a dva protisměrné pohyby: slezina zvedá čisté vzhůru, žaludek posílá kalné dolů. Reflux, říhání, škytavka, nevolnost i zvracení jsou všechny variace jednoho: žaludeční čchi se obrací vzhůru (wej čchi šang ni). Léčba vždy obsahuje krok „obrátit žaludek dolů“ — ale sama o sobě nestačí, dokud se nezjistí, proč se obrací.
Oheň v žaludku
Obraz, který nejvíc odpovídá představě „překyselení“. Pálivá bolest, kyselá chuť, žízeň na studené, velký hlad, zápach z úst, krvácející dásně, zácpa, červený jazyk se žlutým povlakem. Vzniká z ostré, tučné a smažené stravy, alkoholu, kávy a nepravidelného jídla. Léčba oheň chladí a kalné stahuje dolů; strava je zde polovinou léčby.
Játra napadají žaludek
Nejčastější obraz v ordinaci — a ten, který tabletka na kyselinu neřeší. Stres, spěch, potlačený hněv zablokují čchi jater, a ta „přeteče“ do žaludku, který pak nedokáže klesat. Reflux a pálení žáhy jsou horší při stresu, po hádce, při jídle ve spěchu; k tomu říhání, tlak pod žebry, nadýmání, pocit knedlíku v krku, kolísání nálad, u žen zhoršení před menstruací. Jazyk má červené okraje, pulz je napjatý.
Léčba harmonizuje játra a žaludek — rozprouďuje čchi a zároveň tiší žaludek. Pacient obvykle rychle pozná, že reflux není nemoc žaludku, ale nemoc dne, který nejde strávit. Článek o stagnaci jaterní čchi popisuje tento terén podrobněji.
Chlad a prázdnota středu
Opak ohně, a často přehlížený: člověk pálí žáhu, ale má studené ruce a nohy, tupou bolest žaludku, kterou zlepší teplý nápoj a tlak dlaně, unavuje se po jídle, má řídkou stolici a chuť na teplé. Je to prázdnota a chlad sleziny a žaludku, často právě po letech léků na kyselinu, u lidí jedících syrovou a studenou stravu nebo při dlouhodobém vyčerpání. Chladit tady znamená škodit; léčba zahřívá a posiluje střed, žaludek pak klesá sám.
Hlen a vlhkost
Pocit plnosti a tíhy po jídle, nevolnost, hlen v krku, pokašlávání, mazlavý povlak na jazyku, zhoršení po mléčném, sladkém a tučném. Hlen brání žaludku v klesání a často stojí za tzv. tichým refluxem — bez pálení, zato s chrapotem, kašlem a knedlíkem v krku. Léčba vysušuje vlhkost a rozpouští hlen; ze stravy odchází především to, co hlen tvoří.
Co může udělat každý sám
Poslední jídlo tři hodiny před spaním. Nejúčinnější jednotlivé opatření při refluxu v jakémkoli vzorci. Žaludek, který musí pracovat vleže, nemůže klesat.
Menší porce, pomalu, v klidu. Jíst ve spěchu je u obrazu „játra napadají žaludek“ spouštěč číslo jedna. Dvacet minut na jídlo bez telefonu.
Co omezit podle vzorce: u ohně kávu, alkohol, ostré, smažené, čokoládu, citrusy; u chladu syrové, ledové, přemíru ovoce; u hlenu mléčné, sladké a tučné. Pro všechny: nekouřit a nepít sycené nápoje.
Teplo na břicho při chladu a prázdnotě — termofor po jídle. U ohně naopak nic teplého.
Zvýšit hlavu lůžka o deset centimetrů (podložit nohy postele, ne polštář), při nočním refluxu spát na levém boku.
Akupresura. PC 6 Nei Guan na vnitřní straně předloktí tři prsty nad zápěstím — hlavní bod proti nevolnosti a bouření žaludku. ST 36 Zu San Li pod kolenem posiluje střed. CV 12 Zhong Wan uprostřed mezi pupkem a hrudní kostí (jemně, krouživě, ne po jídle). LR 3 Tai Chong při stresovém refluxu.
Jak léčí čínská medicína
Akupunkturou, která obrací žaludeční čchi dolů a uvolňuje játra, bylinnými recepturami podle vzorce — chladivé u ohně, zahřívající u chladu, harmonizující u stagnace (klasicky například Xiao Yao San a Chai Hu Shu Gan Tang, které se u nás používají jako doplňky stravy) — a úpravou stravy a rytmu. U lidí na dlouhodobých lécích na kyselinu se postupuje pomalu a ve spolupráci s lékařem; náhlé vysazení vede k „odrazovému“ zhoršení.
Obvyklý průběh: první úleva během dvou až čtyř týdnů, stabilizace za dva až tři měsíce. Cílem je žaludek, který klesá sám, bez tablety.
Časté otázky
Mám málo, nebo moc kyseliny? Obojí dává pálení. Oheň v žaludku odpovídá přebytku; prázdnota a chlad často odpovídají nedostatku, kdy jídlo leží a kvasí. Proto část lidí po lécích na kyselinu zhoršuje trávení — a proto se v čínské medicíně nejdřív určuje vzorec.
Můžu vysadit omeprazol? Jen postupně a po dohodě s lékařem. Čínská medicína pomáhá přechod zvládnout; o vysazení nerozhoduje terapeut, ale váš gastroenterolog nebo praktický lékař.
Mám reflux, ale nepálí mě žáha, jen chrapot a kašel. To je tichý reflux, nejčastěji z hlenu a stagnace. Léčí se stejně — a často rychleji než klasické pálení, protože lidé konečně přestanou léčit krk a začnou léčit žaludek.
Pomůže jedlá soda? Na chvíli ano, ale podporuje oheň i prázdnotu zároveň — tělo pak tvoří kyseliny víc. Lepší je teplá voda s troškou zázvoru u chladu, nebo odvar z lékořice (krátkodobě a ne při vysokém tlaku) u ohně.
Text je obecným výkladem tradiční čínské medicíny. Nenahrazuje lékařské vyšetření; při varovných příznacích vyhledejte lékaře. Zmiňované receptury jsou v ČR doplňky stravy.
Reflux často zhoršuje stres a napětí, které se ukládá v játrech – čtěte také: Únava a vyhoření u mužů po čtyřicítce a další články o zdraví z pohledu čínské medicíny.
Obrazy čínské medicíny v tomto článku
