Bolesti zad a krční páteře pohledem tradiční čínské medicíny

Ráno se člověk narovná pomaleji než včera. Po hodině u počítače tuhne šíje, večer bolí kříž, v zimě se bolest vrací jako na zavolanou. Bolesti zad patří k nejčastějším důvodům návštěvy lékaře i akupunkturisty — a také k potížím, kde má čínská medicína co nabídnout, protože se neptá jen „kde to bolí“, ale „proč zrovna tady, proč teď a proč u vás“.

Rentgen a magnetická rezonance ukážou strukturu: výhřez, osteochondrózu, spondylózu. Čínská medicína k tomu přidává druhou vrstvu: proč je toto místo zranitelné. Jedna páteř se stejnými nálezy u dvou lidí bolí úplně jinak — a právě tento rozdíl se dá léčit.

Kdy bolest zad patří k lékaři

Bez odkladu při bolesti s poruchou močení nebo stolice, necitlivostí v rozkroku nebo mezi stehny, při rychle postupující slabosti nohy, po pádu nebo úrazu, při horečce s bolestí zad, při bolesti, která neustupuje vleže a budí v noci, a při nechtěném hubnutí.

Vyšetřit se vyplatí i první výrazná bolest zad po padesátce, bolest u lidí s onkologickou anamnézou nebo dlouhodobou kortikoidní léčbou. Běžná mechanická bolest zad, která se mění s pohybem a polohou, je domovským územím akupunktury.

Bi syndrom — když se dráhy ucpou

Čínská medicína popisuje většinu bolestí pohybového aparátu jako bi (痹) — zablokování. Dráhy, kterými proudí čchi a krev, se v určitém místě ucpou a kde není průchod, tam je bolest. Ucpat je mohou tři vnější vlivy: vítr, chlad a vlhkost, obvykle ve dvojicích a trojicích.

Chlad dává bolest ostrou, stahující, pevně na jednom místě, horší v zimě a ráno, lepší teplem. Vlhkost dává bolest tupou a těžkou, s otokem a ztuhlostí, horší v deštivém počasí a po nečinnosti. Vítr bolest stěhuje — dnes krční páteř, zítra rameno, pozítří kříž. Většina „zad od průvanu“ a „zad z ledové podlahy“ je bi z chladu a vlhkosti.

Čtvrtou možností je stagnace krve: po úrazu, po dlouhých letech přetěžování, u výhřezů. Bolest je bodavá, přesně lokalizovaná, horší v noci a při tlaku, často s pocitem „něco tam drhne“.

Bedra jsou domov ledvin

Čínská medicína říká: „Bedra jsou sídlem ledvin.“ Ledviny ukládají esenci — rezervu, ze které tělo žije — a jejich čchi vyživuje bederní páteř, kosti a kolena. Proto chronická, tupá bolest kříže, která se zhoršuje únavou, po pohlavním styku, u žen po porodu nebo při menstruaci a která se zlepší odpočinkem, není bi z vnějších vlivů, ale prázdnota ledvin.

Je-li oslabený jang ledvin, bolest doprovází chlad v kříži, studené nohy, časté noční močení, únava a nechuť k ránu — a bedra chtějí teplo, termofor, bederní pás. Je-li oslabený jin ledvin, bolest je spíš pálivá a slabá, s nočním pocením, suchem v ústech a slabostí kolen. Rozlišení je pro léčbu zásadní: jedno zahříváme, druhé vyživujeme. Článek o nedostatku jangu ledvin popisuje první obraz podrobně.

Prázdnota ledvin je také důvod, proč se u někoho z „obyčejného“ prochladnutí stane chronický problém: vnější chlad snadno pronikne tam, kde chybí vnitřní teplo.

Šíje a ramena tvrdnou napětím

Krční páteř má v čínské medicíně dvojího pána. Zvenčí ji napadá vítr a chlad — ztuhlý krk po noci u otevřeného okna, po klimatizaci v autě, na začátku nachlazení. Zevnitř ji svírá stagnace čchi jater: napětí, které se nemá kam vylít, stoupá vzhůru a usazuje se v trapézech a šíji. Člověk u počítače to zná: ramena vytažená k uším, čelist stisknutá, večer bolest hlavy od týla.

Druhý typ se neléčí masáží, i když ta přinese úlevu na den. Léčí se tím, že se čchi rozproudí — pohybem, dechem, akupunkturou na dráze žlučníku a jater a změnou toho, co napětí živí. Článek o stagnaci jaterní čchi a o bolestech hlavy popisuje totéž z jiné strany.

Co může udělat každý sám

Teplo. Při bolesti z chladu a při prázdnotě ledvin je teplo lék číslo jedna: bederní pás, termofor, teplá koupel, nikdy ne holý kříž na podzim a v zimě. Výjimkou je akutní zánět s horkem a otokem — tam teplo nepatří.

Pohyb, ne klid. Čchi, která stojí, bolí. Chůze, plavání, čchi-kung a jemné protahování rozprouďují dráhy lépe než ležení; u akutního ústřelu ale první dny šetřit.

Moxa. Nahřívání bodů doutnajícím pelyňkem je u bolesti z chladu a prázdnoty ledvin tradičně nejúčinnější domácí metoda. Terapeut vám ukáže body BL 23 Shen Shu na bedrech a GV 4 Ming Men mezi nimi; moxovat dvě až tři minuty denně.

Akupresura. BL 40 Wei Zhong uprostřed podkolenní jamky je hlavní bod pro záda („záda hledej v podkolení“). GB 34 Yang Ling Quan pod hlavičkou lýtkové kosti uvolňuje šlachy a svaly. SI 3 Hou Xi na hraně dlaně pod malíčkem při ztuhlé šíji.

Strava. Při vlhkém bi omezit mléčné, sladké a syrové; při prázdnotě ledvin zařadit vývary z kostí, ořechy, černý sezam, teplé kaše. Ledové nápoje jsou pro záda horší než pro žaludek.

Jak léčí čínská medicína

Akupunktura u bolestí zad patří k nejlépe prozkoumaným indikacím. Pracuje se lokálně (body kolem bolestivého místa) i vzdáleně (body na končetinách, které „otevírají“ dráhu). U chladu a vlhkosti se přidává moxa a baňky, u stagnace krve baňkování a jehly na uvolnění, u prázdnoty ledvin byliny, které doplňují to, co chybí — protože jehla dokáže průchod otevřít, ale neumí doplnit rezervu.

Obvyklý průběh: akutní ústřel se zlepší během jednoho až tří ošetření, chronická bolest potřebuje sérii a změnu návyků. Cílem není, aby záda „nebolela dnes“, ale aby přestala být slabým místem.

Časté otázky

Mám výhřez ploténky. Má smysl akupunktura? Ano, pokud není indikace k operaci (poruchy močení, rychle postupující slabost). Výhřez je struktura, bolest je funkce — a funkci akupunktura ovlivňuje dobře. Mnoho výhřezů na snímku nebolí a mnoho bolestí nemá výhřez.

Proč mě záda bolí, když se mění počasí? Protože v dráhách je usazený chlad nebo vlhkost a při změně tlaku a vlhka se ozvou. Je to známka, že problém je v „průchodnosti“, ne ve struktuře — a tedy léčitelný.

Pomůže ortopedická matrace? Může, ale u prázdnoty ledvin je důležitější, aby bylo lůžko teplé a aby byl spánek dostatečný. Ledviny se doplňují ve spánku.

Je lepší teplo, nebo led? U čínské medicíny téměř vždy teplo. Led patří jen na akutní úraz s otokem v prvních hodinách.

Text je obecným výkladem tradiční čínské medicíny. Nenahrazuje lékařské vyšetření; při varovných příznacích vyhledejte lékaře.

Bolesti zad a ztuhlá šíje často jdou ruku v ruce s bolestí hlavy – čtěte také: Bolesti hlavy a migréna a další články o zdraví z pohledu čínské medicíny.