Večer si člověk lehne, zhasne a v tichu pokoje se ozve tenké pískání. Přes den ho přehluší provoz, práce a hovor, ale v noci je najednou všudypřítomné. Někdo slyší vysoký tón jako cvrčky, jiný hučení jako vzdálený vodopád nebo tlukot vlastního srdce. Takové zvuky, které nepřicházejí zvenčí, se nazývají tinnitus a v nějaké podobě je zažije velká část dospělých.
Západní medicína chápe tinnitus jako příznak, ne jako samostatnou nemoc. Za ním může stát poškození sluchu hlukem, věkem podmíněná ztráta sluchu, ucpaný zvukovod, zánět středního ucha, některé léky, potíže s krční páteří nebo čelistním kloubem, ale často se konkrétní příčina nenajde. Tradiční čínská medicína (TČM) se dívá jinak: ucho považuje za „otvor ledvin“ a kolem ucha vedou dráhy žlučníku a trojitého ohřívače, které úzce souvisí s játry. Velmi záleží na charakteru zvuku – zda je náhlý a hlasitý, nebo tichý a vleklý – protože to prozrazuje, zda jde spíše o nadbytek, nebo o nedostatek.
Z pohledu tradiční čínské medicíny se u tinnitu nejčastěji jedná o jaterní oheň, hlen ucpávající horní otvory, oslabení ledvin, slabou čchi nebo přikrčenou škodlivinu. Který z těchto obrazů za potížemi stojí, pozná terapeut podle jazyka, pulsu a celkových příznaků – a podle toho volí i léčbu.
Kdy tinnitus patří k lékaři
Šumění v uších může být nevinné, ale některé situace vyžadují rychlé vyšetření. Náhlá ztráta nebo zhoršení sluchu, ať už s pískáním, nebo bez něj, je naléhavý stav – k ušnímu lékaři je třeba jít ještě týž den nebo nejpozději do druhého dne, protože léčba má smysl hlavně v prvních dnech. K lékaři patří také tinnitus jen na jednom uchu, který neustupuje, pulzující šum v rytmu srdce, šumění spojené se závratí, zvracením nebo poruchou rovnováhy, potíže po úrazu hlavy, bolest či výtok z ucha a pokles koutku úst nebo jiné příznaky na obličeji. Pokud vás tinnitus připravuje o spánek a cítíte se kvůli němu úzkostně nebo bezmocně, řekněte to lékaři – i to je důvod k pomoci.
Jaterní oheň — když hučí náhle a hlasitě
Tento obraz se typicky objeví po silném rozčilení, období napětí nebo vzteku, který člověk dlouho potlačoval. Zvuk je hlasitý, přichází náhle a připomíná příboj, vodopád nebo hukot motoru. Často se přidá bolest hlavy ve spáncích, zčervenalý obličej, hořko v ústech, podrážděnost, pocit tlaku v hlavě a horší spánek. Podle TČM se nahromaděné napětí v játrech mění v horko, které jako plamen stoupá vzhůru po dráze žlučníku přímo k uším. Jazyk bývá červený, hlavně na okrajích, se žlutým povlakem, puls napjatý jako struna a rychlý. Souvislost se stresem podrobněji popisuje článek o stagnaci jaterní čchi.
Hlen ucpává horní otvory
Někdo popisuje tinnitus spíš jako tupé hučení a pocit zalehlého, plného ucha, jako by bylo pod vodou. Hlava je těžká, myšlení pomalejší, objevuje se hlen v krku, tlak na hrudi a únava po jídle. Takový obraz bývá u lidí, kteří jedí hodně sladkého, mastného a mléčného, pijí alkohol nebo mají oslabené trávení. Slezina pak nestačí přeměňovat potravu a tekutiny, vzniká vlhkost a hlen, který „ucpává“ smyslové otvory hlavy. Pokud se hlen dlouho drží, může se zahřát. Jazyk je oteklý s lepkavým bílým nebo nažloutlým povlakem, puls klouzavý.
Ucho je otvorem ledvin
Nejčastější obraz u starších lidí a u dlouhotrvajícího šumu. Zvuk je tichý, vysoký, připomíná cvrčky nebo bzučení elektrického vedení a zhoršuje se večer, v noci a po vyčerpání. Bývá spojený s pozvolným zhoršováním sluchu, bolestí nebo slabostí beder a kolen, zapomnětlivostí, nočním pocením, suchem v ústech nebo naopak se zimomřivostí. TČM tu mluví o oslabení ledvinové esence a jinu: ledviny „živí“ uši, a když jejich zásoby klesají věkem, přepracováním, nedostatkem spánku nebo dlouhou nemocí, ucho ztrácí výživu. Jazyk bývá červenější s malým povlakem, puls tenký. U převahy chladu a únavy se obraz blíží nedostatku jangu ledvin.
Slabá čchi nevystoupá k hlavě
Čtvrtý obraz se pozná podle toho, že šumění zesílí při únavě a po námaze a zlepší se, když si člověk odpočine nebo lehne. Přidává se celková vyčerpanost, slabý hlas, bledost, nechutenství, řidší stolice a sklon k závratím při rychlém vstávání. Slezina a žaludek mají podle TČM za úkol nejen trávit, ale i „zvedat“ čistou čchi k hlavě. Když jsou oslabené, uším chybí výživa a vznikají tiché, kolísavé zvuky. Jazyk je bledý s otisky zubů, puls slabý.
Přikrčená škodlivina — šum po nachlazení
U části lidí se tinnitus objeví po chřipce, zánětu středního ucha nebo nachlazení a už neustoupí. Ucho bývá „zalehlé“, šum kolísá, přidává se hořko v ústech, střídání zimnice a horka, podrážděnost a tlak pod žebry. Podle čínské medicíny se tu nemoc nevyléčila úplně: škodlivina se „přikrčila“ ve vrstvě šao-jang, jejíž dráhy žlučníku a trojitého ohřívače obtáčejí právě ucho. Pro tento obraz je klasickou volbou Xiao Chai Hu Tang ze spisu Shang Han Lun, upravená podle konkrétního člověka.
Co může udělat každý sám
Základem je chránit uši před hlukem – na koncerty, k sekačce nebo do dílny patří chrániče a sluchátka by neměla hrát nahlas. Paradoxně ale nepomáhá ani úplné ticho, ve kterém se tinnitus „zvětšuje“. Večer může pomoci tiché zvukové pozadí, například šum deště nebo tichá hudba.
Stravu je dobré přizpůsobit obrazu. Při horku a napětí omezte alkohol, kávu, pálivá a smažená jídla a dopřejte si více zeleniny, hořčích salátů a heřmánkového nebo chryzantémového čaje. Při hlenu méně sladkého, mléčných výrobků a bílého pečiva, více vařených obilovin, luštěnin a zeleniny. Při oslabení ledvin a čchi pomáhají teplá vařená jídla, vývary, černý sezam, vlašské ořechy, pravidelnost a hlavně dostatek spánku – podrobněji o něm v článku jak zlepšit spánek.
Z čínských cvičení je známé „bubnování na nebeský buben“: dlaně přiložíte na uši tak, aby prsty směřovaly dozadu na záhlaví, a ukazováčky několikrát lehce klepnete na týl. Pak dlaně prudce odtáhnete. Opakuje se 10–20krát, ráno i večer. Prospěje také uvolnění šíje, pravidelná chůze a klidné qigongové sestavy, které propojují pohyb s dechem a zklidňují mysl.
Jak léčí čínská medicína
Terapeut nejprve zjistí, jak tinnitus vznikl, jak zní, kdy se zhoršuje a jaký je celkový stav těla, prohlédne jazyk a nahmatá puls. Při akupunktuře se obvykle kombinují body kolem ucha, například Ting Gong, Ting Hui a Yi Feng, se vzdálenými body na rukou a nohou podle obrazu – u jaterního ohně se uvolňuje a ochlazuje, u nedostatku ledvin se posiluje. Při chladu a vyčerpání může být vhodná moxa.
Bylinná léčba se sestavuje individuálně podle obrazu, po vyšetření. Terapeut pracuje například s recepturou Long Dan Xie Gan Tang při jaterním ohni, Wen Dan Tang při hlenu, Liu Wei Di Huang Wan nebo Er Long Zuo Ci Wan při nedostatku jinu ledvin, Qi Ju Di Huang Wan při nedostatku jinu jater a ledvin (šum spolu se suchýma, unavenýma očima a závratěmi), Tian Ma Gou Teng Yin při vzestupu jaterního jangu (šum s napětím v hlavě, bolestmi hlavy či vyšším tlakem) nebo Yi Qi Cong Ming Tang při slabosti čchi – vždy s úpravami pro konkrétního člověka.
Realistický pohled je důležitý: čerstvý tinnitus, trvající týdny, reaguje obvykle lépe než šum, který trvá roky. U dlouhodobých potíží bývá cílem zmírnit intenzitu, zlepšit spánek a schopnost tinnitus „nevnímat“. Běžně se začíná sérií 8–12 ošetření jednou až dvakrát týdně a po několika týdnech se vyhodnotí, zda má smysl pokračovat.
Časté otázky
Dá se tinnitus úplně vyléčit? Čerstvý tinnitus s jasnou příčinou někdy odezní, zvlášť když se příčina odstraní. U dlouhodobého šumu je častější, že se zmírní a přestane obtěžovat. Nikdo poctivý nemůže úplné vymizení slíbit.
Může tinnitus souviset s krční páteří? Ano, napětí šíje a čelisti může šumění ovlivňovat. V TČM tudy vedou dráhy žlučníku a trojitého ohřívače, které míří k uchu, proto terapeut často ošetřuje i šíji.
Proč je šumění v noci horší? V tichu ho mozek vnímá výrazněji. Podle TČM se navíc v noci projeví nedostatek jinu, který má tělo ochlazovat a zklidňovat.
Pomůže, když přestanu pít kávu? U někoho ano, u jiného se nic nezmění. Vyzkoušejte na dva až tři týdny omezit kávu i alkohol a sledujte, zda se šum mění.
Přečtěte si také další témata zdraví z pohledu TČM.
Obrazy čínské medicíny v tomto článku
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Pokud máte zdravotní potíže, obraťte se na lékaře; tradiční čínská medicína může být vhodným doplňkem.
