účinky podle TCM, vlastnosti a základní informace o oddenku ploštičníku
Sheng Ma (升麻) je sušený oddenek ploštičníku a patří mezi byliny tradiční čínské medicíny s dvojím zaměřením – pozvedá čistou Yang Qi a současně uvolňuje toxické horko. Farmaceutickým názvem drogy je Cimicifugae rhizoma.
Podle TCM tato bylina Sheng Yang Ju Xian (pozvedá Yang a zvedá pokleslé), Fa Biao Tou Zhen (uvolňuje povrch a podporuje výsev vyrážky) a Qing Re Jie Du (pročišťuje horkost a uvolňuje toxicitu).
Je součástí receptury Bu Zhong Yi Qi Tang, kde spolu s Chai Hu tvoří dvojici poslů pozvedávajících Qi.
Zásadní je přitom nezaměňovat ji s ploštičníkem hroznatým (Cimicifuga racemosa), který se v Evropě používá zcela jinak a má odlišný bezpečnostní profil.
Co znamená název
Čínský název se zapisuje 升麻 – Shēng Má. Znak Sheng (升) znamená stoupat či pozvednout, Ma (麻) konopí.
Sheng přímo vyjadřuje hlavní funkci byliny – její vzestupný pohyb. Ma odkazuje na vzhled listů, které svým dělením připomínají konopí.
Botanický původ a riziko záměny
Čínský lékopis připouští tři botanické zdroje z čeledi pryskyřníkovitých (Ranunculaceae):
- Cimicifuga heracleifolia Kom.
- Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim.
- Cimicifuga foetida L.
V novější taxonomii se rod Cimicifuga často slučuje s rodem Actaea, takže se lze setkat i s jmény Actaea heracleifolia, A. dahurica a A. cimicifuga. Jde o tytéž rostliny.
Zásadní rozlišení. Cimicifuga racemosa (syn. Actaea racemosa), v Evropě známá jako ploštičník hroznatý nebo black cohosh, je severoamerický druh a není zdrojem Sheng Ma.
Používá se v evropské a americké fytoterapii u menopauzálních obtíží – tedy k něčemu zcela jinému než Sheng Ma. Především však má odlišný bezpečnostní profil: Evropská léková agentura (EMA) k ní vydala upozornění týkající se možného poškození jater a přípravky s ní musí nést odpovídající varování.
Toto varování se na Sheng Ma nevztahuje – jde o jiné druhy. Ze stejného důvodu ale neplatí ani opačně: údaje o C. racemosa nelze na Sheng Ma přenášet.
Rozlišení druhů je proto podstatné.
Jak Sheng Ma vypadá
Oddenek je nepravidelně hlízovitý až rozvětvený, obvykle 10 až 20 cm dlouhý.
Povrch je černohnědý až tmavě hnědý, drsný, s četnými prohloubenými kruhovitými jizvami po stoncích – to je charakteristický znak. Vnitřek je dutinkovitý a lehký.
Struktura je tvrdá a obtížně lámavá. Vůně je slabá, chuť mírně hořká a svíravá.
Historie v čínské medicíně
Droga je zaznamenána již v Shen Nong Ben Cao Jing, kde je řazena mezi léčiva nejvyšší třídy (Shang Pin).
Zásadní postavení jí dal Li Dongyuan ve 13. století, který ji spolu s Chai Hu zapojil do receptur pozvedávajících pokleslou Qi – právě odtud pochází její nejznámější použití.
Základní vlastnosti podle TCM
Čínský název je Sheng Ma (升麻), farmaceutický název Cimicifugae rhizoma. Botanickým zdrojem jsou druhy rodu Cimicifuga, používanou částí sušený oddenek. Chuť je štiplavá a mírně sladká, povaha mírně chladná, tropismus do drah Plic, Sleziny, Žaludku a Tlustého střeva. Řadí se mezi byliny uvolňující povrch.
Mírně chladná povaha je zde podstatná – odlišuje Sheng Ma od většiny bylin s vzestupným pohybem, které bývají teplé. Právě proto ji lze použít i u obrazů s horkostí.
Tradiční účinky podle TCM
Pozvedá Yang a zvedá pokleslé. Nejznámější použití. Obraz může zahrnovat pocit poklesu v podbřišku, výhřez orgánů, dlouhodobý průjem, celkovou slabost a únavu.
V Bu Zhong Yi Qi Tang tvoří Sheng Ma s Chai Hu dvojici poslů. Obě byliny vedou Qi vzhůru, ale liší se drahou: Sheng Ma míří spíše do Sleziny a Žaludku, Chai Hu do Jater a Žlučníku.
Podstatné je, že obě jsou v receptuře v nízké dávce. Nemají doplňovat – jen udávat směr. Kdyby jich bylo více, převážila by rozptylující složka nad tonizující.
Uvolňuje povrch a podporuje výsev vyrážky. Používá se u obrazů, kdy je potřeba podpořit prořezání kožního výsevu, například u spalniček – aby patogen mohl odejít ven místo dovnitř.
Pročišťuje horkost a uvolňuje toxicitu. Tento účinek se často opomíjí, přestože je významný. Sheng Ma se používá u toxického horka v ústech a na dásních – u vředů v ústech, zánětu dásní a bolesti zubů z horkosti Žaludku.
V této funkci je součástí receptury Qing Wei San, kde spolupracuje s Huang Lian.
Sheng Ma v tradičních směsích
Bu Zhong Yi Qi Tang – zde tvoří s Chai Hu dvojici pozvedávající Yang Qi.
Qing Wei San je klasickou recepturou pro horkost Žaludku s bolestí zubů a vředy v ústech.
Sheng Ma Ge Gen Tang je určena pro rané stadium spalniček, kde má být výsev podpořen.
Ju Yuan Jian je jednodušší formulí pro pokles Qi.
Zpracování
Sheng Sheng Ma (syrová) má výraznější schopnost uvolňovat toxicitu a používá se u horkosti a kožních výsevů.
Zhi Sheng Ma nebo Mi Zhi Sheng Ma (medem upravená) má posílený vzestupný charakter a mírněnou rozptylující složku – tato forma se volí u obrazů poklesu Qi, tedy například v Bu Zhong Yi Qi Tang.
Obsahové látky a výzkum
Hlavními skupinami jsou triterpenové glykosidy (cimicifugosidy, aktein) a fenolové kyseliny, zejména kyselina isoferulová, která slouží jako standardizovaný ukazatel kvality podle čínského lékopisu.
Moderní výzkum se zaměřuje na protizánětlivé a antipyretické působení. Většina dat pochází z buněčných a zvířecích modelů.
Podstatné je, že naprostá většina publikovaného výzkumu rodu Cimicifuga se týká C. racemosa, nikoli čínských druhů. Při čtení literatury je proto nutné sledovat, o který druh jde.
Dávkování a kontraindikace
Čínský lékopis uvádí přibližně 3 až 10 gramů denně ve formě odvaru. V recepturách pozvedávajících Qi se však používá výrazně nižší dávka – v Bu Zhong Yi Qi Tang typicky kolem 3 g.
Sheng Ma má výrazně vzestupný charakter. Podle TCM není vhodná při stoupajícím jaterním Yangu, při nedostatku Yin s prázdnou horkostí, při vzestupu Qi vzhůru s dušností a při plně rozvinutém kožním výsevu, kde už podpora prořezání není namístě.
Bezpečnost
Sheng Ma je při běžném dávkování považována za dobře tolerovanou bylinu.
Nejčastějším nežádoucím účinkem jsou zažívací obtíže při vyšších dávkách; ojediněle byly popsány závratě nebo bolest hlavy, které souvisejí s vzestupným charakterem drogy.
Hlavním praktickým tématem je rozlišení druhů. Varování EMA týkající se poškození jater se vztahuje na Cimicifuga racemosa, nikoli na čínské druhy. Rozlišení je proto podstatné, zejména proto, že se obě suroviny v evropském prostředí prodávají vedle sebe.
V těhotenství je vhodné použití konzultovat s odborníkem.
Nejčastější otázky
Je Sheng Ma totéž co black cohosh? Ne. Black cohosh je Cimicifuga racemosa, severoamerický druh používaný u menopauzálních obtíží. Sheng Ma pochází ze tří asijských druhů a má jiné zaměření.
Vztahuje se na Sheng Ma varování EMA o játrech? Ne – to se týká C. racemosa. Ze stejného důvodu ale nelze na Sheng Ma přenášet ani jiná data o tomto druhu.
Proč je Sheng Ma v Bu Zhong Yi Qi Tang v tak nízké dávce? Není tam proto, aby doplňovala, ale aby udávala směr. Vyšší dávka by rozptylující složku posílila na úkor tonizující.
Jaký je rozdíl mezi Sheng Ma a Chai Hu? Obě vedou Qi vzhůru, ale Sheng Ma míří do Sleziny a Žaludku, Chai Hu do Jater a Žlučníku. V recepturách se doplňují.
Shrnutí
Sheng Ma je sušený oddenek druhů rodu Cimicifuga, zaznamenaný již v Shen Nong Ben Cao Jing mezi léčivy nejvyšší třídy. Má štiplavou a mírně sladkou chuť a mírně chladnou povahu a vstupuje do drah Plic, Sleziny, Žaludku a Tlustého střeva. Pozvedá Yang Qi, podporuje výsev vyrážky a uvolňuje toxické horko – zejména v ústech a na dásních. Klíčové je její odlišení od severoamerického ploštičníku hroznatého, se kterým sdílí rod, ale nikoli druh, použití ani bezpečnostní profil.
Použité odborné zdroje
- Chinese Pharmacopoeia – Cimicifugae rhizoma (升麻), monografie a dávkování.
- Actaea/Cimicifuga spp. – Plants of the World Online, Royal Botanic Gardens, Kew.
- European Medicines Agency (HMPC) – bezpečnostní sdělení k Cimicifuga racemosa.
- Shen Nong Ben Cao Jing – klasický záznam Sheng Ma mezi léčivy nejvyšší třídy.
- Li Dongyuan. Pi Wei Lun (脾胃論), 1249 – receptura Bu Zhong Yi Qi Tang.
Tento text má informativní charakter a vychází z tradiční teorie čínské medicíny. Nenahrazuje konzultaci s kvalifikovaným lékařem ani odborníkem TCM.
Použití v recepturách
Tato bylina je součástí následujících receptur: Bu Zhong Yi Qi Tang.